病院の1割弱が資金不足で必要な施設整備できず－福祉医療機構調べ
2015.3.3.（火）
「今後5年間で、老朽化の解消や耐震化のための施設整備が必要だが、できない」と考えている病院が1割弱あり、その理由として「資金的な余裕がない」「土地の確保が難しい」「医療制度改革等による影響を見極めたい」などが挙げられていることが、独立行政法人福祉医療機構（WAM）の調査から明らかになりました。
WAMでは毎年度、医療関係施設などの資金需要に関する基礎調査を行っています。調査対象はWAMが融資対象としている民間病院で、2014年度の調査では931件が回答しています。内訳は次の通りです。
▽一般病床の割合が50％超の一般病院が463件（49.7％）で、平均病床数は166.9床
▽精神病床の割合が80％を超える精神科病院が158件（17.0％）で、平均病床数は274.2床
▽療養病床の割合が50％を超える療養型病院が294件（31.6％）で、平均病床数は134.3床
▽その他の病院が16件（1.7％）で、平均病床数は399.1床
病院には、さまざまな施設整備の需要があります。今回の調査結果からは、特に「老朽化の解消」や「未耐震建物の耐震化整備」などの需要が多いことが明らかになりました。
病院における施設整備需要では、「老朽化の解消」や「耐震化」が多い
今後5年間の施設整備計画については、▽予定している319件（34.3％）▽予定していない472件（50.7％）▽既に着工済み60件（6.4％）▽必要だができない80件（8.6％）－という状況です。「老朽化などで施設整備が必要だができない」と考えている病院が1割弱あることが分かります。
今後5年間の施設整備計画について、「必要だができない」と考えてる病院が全体の8.6％ある
「できない」理由としては、▽資金的な余裕がない49件▽医療制度改革などによる影響を見極めたい34件▽土地の確保が難しい21件－といったところが目立ちます（複数回答）。ほかにも▽医療スタッフの確保が難しい19件▽資金調達が難しい15件▽後継者がいない5件－といった答えもありました。
必要な施設整備を行えない理由として、「資金的な余裕がない」「医療制度改革などの影響を見極めたい」「土地の確保が難しい」が多い
施設整備資金の調達先については、「金融機関」を上げる病院が最も多く202件、次いで「WAM」134件、「検討中」110件となっています。金融機関の内訳を見ると、▽地方銀行113件（金融機関の55.9％）▽都市銀行64件（同31.7％）▽信用金庫21件（10.4％）－という状況です。
また施設における運営課題については、「医療スタッフの人材確保に苦慮している」との答えが群を抜いている状況です。最も確保が難しく、かつ定着率が低い職種としては「看護師」が挙げられました。
多くの病院で、看護師の「確保」「定着」に苦慮している
そのほかの運営課題としては、▽診療報酬改定が施設経営の改善に寄与しなかった▽新規入院患者の確保に苦慮している▽施設の保有現預金が少ない－ことなどが目立ちます。
