14年の病院経営状況、赤字が77.8％に大幅増―日病、公私病連
2015.3.12.（木）
日本病院会と全国公私病院連盟は11日、2014年の「病院運営実態分析調査の概要」を発表しました。それによりますと、病院全体での平均在院日数は同年6月時点で15.55日（前年同月比0.8日減）、病床利用率は72.51％（同0.48ポイント減）、100床当たりの収入金額は1億7637万6000円（同2.6％増）、同じく費用額は1億9051万円（同4.7％増）などという状況で、赤字病院が77.8％（同7.7ポイント増）となったことが分かりました。
この調査は毎年6月を対象に行われており、今回は925の病院から回答を得ています。内訳は、▽自治体485▽その他公的220▽私的181▽国立・大学27―という状況です。
まず平均在院日数を見ると、病院全体では15.55日で、前年から0.8日短縮しました。
病床規模別に見ると、▽700床以上で12.91日▽600－699床で13.07日▽500－599床で13.34日▽400－499床で13.47日▽300－399床で14.36日▽200－299床で17.58日▽100－199床で22.99日▽99床以下で25.82日－となっています。前年に比べて短縮ぶりが目立つのは、▽99床以下の1.89日減▽200床台の1.78日減▽300床台の1.26日減▽700床以上の1.09日減－などです。
また平均在院日数を開設者別に見ると、▽自治体で14.55日▽その他公的で14.42日▽私的で17.14日－という状況です。
次に病床利用率を見ると72.51％で、前年同月に比べて0.48ポイント減少しました。
病床規模別では、▽700床以上で77.44％（同1.47ポイント増）▽600－699床で75.86％（同4.53ポイント増）▽500－599床で75.99％（同0.72ポイント減）▽400－499床で72.52％（同0.22ポイント増）▽300－399床で68.90％（同2.11ポイント減）▽200－299床で69.60％（同3.42ポイント減）▽100－199床で71.64％（同0.81ポイント減）▽99床以下で67.54％（同0.65ポイント減）－となっています。600床以上の大規模病院では利用率がもともと高いうえに、今回上昇しました。一方、400床に満たない病院では、もともとの利用率が低く今回ダウンしたことから、格差が広がっています。
平均在院日数の短縮が進む中で、病床利用率を高めるための方策を練る必要がありそうです。
一方、14年6月の入院・外来患者数（1病院当たり）を見ると、入院患者は前年同月に比べて132人減の7274人、外来患者は201人減の1万1679人となっています。
入院患者数を病床規模別に見ると、▽700床以上で1万9990人（同461人減）▽600－699床で1万5891人（同1252人増）▽500－599床で1万3069人（同21人減）▽400－499床で1万220人（同57人増）▽300－399床で7471人（同92人減）▽200－299床で5456人（同77人減）▽100－199床で3440人（同186人減）▽99床以下で1534人（同12人増）－となっています。
また外来患者数は、▽700床以上で3万4107人（同1718人減）▽600－699床で2万4908人（同2297人増）▽500－599床で2万994人（同305人増）▽400－499床で1万7421人（同191人増）▽300－399床で1万2520人（同215人減）▽200－299床で8523人（同66人増）▽100－199床で5881人（同144人減）▽99床以下で2948人（同41人増）－となっています。
100床当たりの収支に目を移すと、総収益は1億7637万6000円で、前年同月に比べて2.6％増加しています。一方、総費用は1億9051万円で4.7％同じく増加し、1413万4000円の赤字となっています。
費用の内訳は、▽給与費が2.1％増の9694万6000円▽材料費（医薬品・医療材料）が6.2％増の4560万9000円▽経費が7.2％増の2858万6000円－となりました。経費の中では、委託費の伸び率が9.0％と大きくなっています。
黒字病院と赤字病院の比率を見ると、14年は黒字22.2％、赤字77.8％となりました。10年以降、赤字病院の比率が増えており、13年に比べると7.7ポイント、10年に比べると17.2ポイント増加しています。
なお、主な診療科別の患者1人1日当たり診療収入を見ると、下図のような状況です。
