がんゲノム医療を牽引する「中核拠点病院」として11病院を選定―がんゲノム医療中核拠点病院等指定検討会
2018.2.15.（木）
我が国のがんゲノム医療を牽引していく「がんゲノム医療中核拠点病院」として、（1）北海道大学病院（2）東北大学病院（3）国立がん研究センター東病院（4）慶應義塾大学病院（5）東京大学医学部附属病院（6）国立がん研究センター中央病院（7）名古屋大学医学部附属病院（8）京都大学医学部附属病院（9）大阪大学医学部附属病院（10）岡山大学病院（11）九州大学病院―の11病院を指定すべきである―。
「がんゲノム医療中核拠点病院等の指定に関する検討会」（以下、検討会）は2月14日、このような審査結果をまとめました。厚生労働大臣が近く、11病院をがんゲノム医療中核拠点病院に指定します。
2月14日に開催された、「第1回 がんゲノム医療中核拠点病院等の指定に関する検討会」
ゲノム医療の体制・実績を持つ11病院が中核拠点病院に
ゲノム（遺伝情報）の解析技術が進み、「どの遺伝子にどういった変異が生じると、どのようながんになる可能性が高い」といった知見が蓄積されてきています。これをさらに、「Aという遺伝子変異の生じたがん患者にはαという抗がん剤を、Bという遺伝子変異のある患者にはβとγという抗がん剤を併用投与することが効果的である」という情報も明らかになってきています。
がんゲノム医療は、医療機関や患者・国民、研究機関、企業などが参画する「コンソーシアム」（共同事業体）によって推進される
こうした情報を治療に活用する「がんゲノム医療」を、我が国でも欧米諸国並みの水準に高め、「がんとの闘いに終止符を打つ」ために、厚生労働省は「がんゲノム医療推進コンソーシアム」という連絡協議会の構築を進めています。遺伝子情報のデータベースを構築・管理する「がんゲノム情報管理センター」（国立がん研究センターに設置）、医療機関、大学等の研究機関、企業などが一体となって「がんゲノム医療」を推進していくものです（関連記事はこちら）。
さらに、このコンソーシアム（連絡協議会）では、がんゲノム医療を牽引していく中核的な医療機関として「がんゲノム医療中核拠点病院」（以下、中核拠点病院）を全国に10か所程度指定していくことになっています。
2月14日の検討会では、中核拠点病院として次の11病院がふさわしいと判断されました。近く厚生労働大臣が指定を行います（指定期間は2018年4月から2年間）
【北海道ブロック】
▼北海道大学病院（北海道）
【東北ブロック】
▼東北大学病院（宮城県）
【関東信越ブロック】
▼国立がん研究センター東病院（千葉県）▼慶應義塾大学病院（東京都）▼東京大学医学部附属病院（東京都）▼国立がん研究センター中央病院（東京都）
【東海北陸ブロック】
▼名古屋大学医学部附属病院（愛知県）
【近畿ブロック】
▼京都大学医学部附属病院（京都府）▼大阪大学医学部附属病院（大阪府）
【中国四国ブロック】
▼岡山大学病院（岡山県）
【九州ブロック】
▼九州大学病院（福岡県）
中核拠点病院には診療報酬上の評価も
中核拠点病院として指定されるためには、「遺伝子カウンセリングの実施体制整備」「網羅的な遺伝子検査（パネル検査）の実施体制整備と実績」「先進医療、国際共同治験、医師主導治験などの実施体制整備と実績」などが必要と考えられ、次のような点が評価対象となりました。さらに地域性にも配慮がなされています。
（1）がんゲノム医療に関する総合的な施設の体制（がんゲノム医療に関し、病院全体が一体となった体制になっているか）
（2）遺伝子パネル検査の検体処理、シークエンスの体制（検体検査の品質保証に関する体制は整っているか）
（3）エキスパートパネルの体制・実績（必要な人員は十分確保され、実績があるか）
（4）遺伝カウンセリングの体制・実績（遺伝カウンセリング等に必要な人員が十分に確保され、遺伝カウンセリング・遺伝学的検査の実績は十分にあるか）
（5）遺伝子パネル検査の対象・実績（診療実績が十分にあり、セキュリティを担保しながらゲノム情報を収集・管理する体制は整っているか）
（6）臨床情報やゲノム情報の収集・管理に関する体制（セキュリティを担保しながら、臨床情報やゲノム情報を収集・管理する体制は整っているか）
（7）手術等の生体試料の新鮮凍結保存に関する体制・実績（臓器横断的に生体試料を保管する体制は整っているか）
（8）臨床研究中核拠点に準拠した体制
（9）治験・先進医療等の体制・実績（主導的な先進医療B・医師主導治験の実績は十分か）
（10）患者・家族への情報提供体制
（11）がんゲノム医療に関する人材育成や教育等の体制
（12）がんゲノム医療における連携体制
がんゲノム医療連携病院は、遺伝子パネル検査に基づく治療を単独で行うことができないが、がんゲノム医療中核拠点病院の協力を得て実施する。患者の視点に立てば、がんゲノム医療中核拠点病院とがんゲノム医療連携病院の両方が、「遺伝子パネル検査に基づく治療を受けられる病院」となる
中核拠点病院となる11病院には、来月（2018年3月）中旬までに、がんゲノム医療を連携して実施する「がんゲノム医療連携病院」候補（がん診療連携拠点病院・小児がん拠点病院など）を申請することも求められます。
なお、2018年度診療報酬改定では、がんゲノム医療中核拠点病院について、【がん拠点病院加算】（入院初日、500点）にさらに250点が加算されることとなりました（関連記事はこちら）。質の高い「がんゲノム医療」の提供、さらに我が国の「がんゲノム医療」水準の引き上げに向けた取り組みが期待されます。
【関連記事】
- 第3期がん対策推進基本計画を閣議決定、ゲノム医療推進や希少・難治がん対策など打ち出す
- 病院にピアサポーターが必要な本当の理由、がん患者を支える非医療職の実像
- 拠点病院にABCの区分設け、補助金などに反映―拠点病院の指定要件ワーキング
- 【2018年度診療報酬改定答申・速報6】がん治療と仕事の両立目指し、治療医と産業医の連携を診療報酬で評価
- 第3期がん対策基本計画案を了承、2020年までに受動喫煙をゼロにする—がん対策推進協議会
- がんゲノム医療を提供できる中核病院を、本年度（2017年度）中に7－10施設指定—がんゲノム医療懇談会
- 第3期がん対策の素案、予防・医療充実・共生・基盤整備すべてを重点分野に—がん対策推進協議会
- がんゲノム医療、当面は新設する「がんゲノム医療中核拠点病院」で提供―がんゲノム医療懇談会
- 第3期がん対策基本計画、「がんの克服」をスローガンに掲げる—がん対策推進協議会
- 「免疫療法」の推進、科学的根拠のない免疫細胞療法と峻別し、がん対策基本計画に明記を―がん対策推進協議会
- 次期がん対策基本計画の全体目標、「予防」「治療」「共生」を軸に調整―がん対策推進協議会