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【病院総合医】育成プログラム認定施設、2019年1月に134施設へ拡大―日病

2019.1.30.（水）

　日本病院会はこのほど、「病院総合医育成プログラム認定施設」を更新。今年（2019年）1月11日時点で、全国134施設で「病院総合医」の育成を行う体制が整ったことが分かりました（病院総合医に関する日病のサイトはこちら）（2018年1月の認定状況に関する記事はこちら。

複数疾患を抱える患者への総合診療提供や術後管理を担う【病院総合医】を養成

　本年度（2018年度）から新たな専門医制度が全面スタートし、そこでは「総合診療専門医」の養成も始まっています。総合診療専門医は、専ら「かかりつけ医」として地域におけるプライマリケア提供のリーダーになると期待されますが、「『病院』において複数疾患を抱える患者への総合診療提供や、術後管理などを行う医師」の養成が可能か、という点には疑問を持つ医療関係者も少なくありません。

このため日本病院会（日病）では、「病院において総合診療を行う医師である【病院総合医】」を、総合診療専門医（新専門医制度）とは別に養成する方針を固めました（関連記事はこちらとこちらとこちら）。

【病院総合医】について、日病の相澤孝夫会長と末永裕之副会長は「将来、病院経営幹部の1ルートとなることが期待される」と強調し、次のような医師像を描いています。
（1）多様な状態を呈する患者に包括的かつ柔軟に対応できる総合的診療能力を持つ
（2）全人的に対応できる
（3）地域包括ケアシステムにおける医療・介護連携の中心的役割を担う
（4）多職種をまとめチーム医療を推進できる
（5）地域医療にも貢献できる

日病会員病院の中で、「自院の中堅医師を【病院総合医】として育成したい」と考える施設や、「【病院総合医】を目指す医師が勤務している」施設が手をあげ、必要な研修を行える体制等が整っているかが審査されます。

審査をクリアした施設（病院総合医育成プログラム認定施設）において、【病院総合医】を目指す医師（卒後6年目以上の医師を対象）に必要な指導を実施（医師からすれば研修を受講する形、もちろん他施設との連携指導も行われる）。

【病院総合医】を目指す研修医（病院総合専修医）は2年間、▼急性中毒▼意識障害▼全身倦怠感▼心肺停止▼呼吸困難リンパ節腫脹▼認知脳の障害▼失神▼言語障害▼けいれん発作▼胸痛▼吐血・下血▼熱傷▼外傷▼褥瘡▼歩行障害▼排尿障害（尿失禁・排尿困難）▼気分の障害（うつ）―などの症例などを経験した上で、日病で「当該医師が病院総合医としての能力を保有しているかどうか」が審査されます。

【病院総合医】を目指す研修医（病院総合専修医）審査では、▼インテグレーションスキル（包括的診療の展開・実践）▼コンサルテーションスキル（必要な場合に専門診療科へ速やかな相談・依頼）▼コーディネーションスキル（多職種の連携・調整）▼ファシリテーションスキル（チーム医療の促進・実践）▼マネジメントスキル（地域包括ケアシステムや日本全体を考慮した病院運営）―の5能力を評価し、「要件を満たす」と判断されれば、【病院総合医】の資格を手に入れることができます。

　
　今般、新たに43施設が「病院総合医の研修を行える体制が整っている」と判断され、合計134施設が「病院総合医育成プログラム認定施設」となりました。今年（2019年）2月頃に【病院総合医】を目指す研修医（病院総合専修医）の登録が始まります。

【北海道】
▽市立札幌病院 ▽市立千歳市民病院（新規） ▽砂川市立病院 ▽北見赤十字病院（北海道） ▽清水赤十字病院（新規） ▽済生会小樽病院（新規） ▽札幌徳洲会病院（北海道）

【青森県】
▽十和田市立中央病院 ▽八戸市立市民病院

【岩手県】
▽岩手県立中央病院

【宮城県】
▽仙台赤十字病院（新規）

【秋田県】
▽秋田県立脳血管研究センター（新規）

【福島県】
▽かしま病院

【茨城県】
▽水戸済生会総合病院 ▽鹿島病院（新規）

【栃木県】
▽足利赤十字病院 ▽済生会宇都宮病院

【埼玉県】
▽埼玉県済生会川口総合病院 ▽戸田中央総合病院 ▽丸山記念総合病院 ▽北里大学メディカルセンター（新規） ▽埼玉医科大学国際医療センター ▽自治医科大学附属さいたま医療センター

【千葉県】
▽千葉市立海浜病院 ▽成田赤十字病院 ▽板倉病院（新規） ▽柏厚生総合病院（千葉県） ▽幸有会記念病院 ▽東葛病院（新規） ▽安房地域医療センター（新規）

【東京都】
▽東京医療センター（新規） ▽東京城東病院（新規） ▽東京山手メディカルセンター ▽杏雲堂病院 ▽玉川病院 ▽多摩南部地域病院 ▽小豆沢病院 ▽世田谷中央病院（新規） ▽立川相互病院（新規） ▽藤﨑病院 ▽立正佼成会附属佼成病院（新規）

【神奈川県】
▽横須賀市立うわまち病院（新規） ▽湘南鎌倉総合病院 ▽湘南藤沢徳洲会病院 ▽総合川崎臨港病院 ▽東名厚木病院 ▽葉山ハートセンター ▽山近記念総合病院

【新潟県】
▽新潟県立十日町病院 ▽糸魚川総合病院 ▽上越総合病院（新潟県）

【富山県】
▽富山市民病院

【石川県】
▽石川県立中央病院

【長野県】
▽市立大町総合病院 ▽飯山赤十字病院 ▽諏訪赤十字病院 ▽相澤病院 ▽相澤東病院

【岐阜県】
▽総合病院中津川市民病院 ▽美濃市立美濃病院 ▽白川病院（新規）

【静岡県】
▽藤枝市立総合病院 ▽静岡済生会総合病院 ▽NTT東日本伊豆病院

【愛知県】
▽春日井市民病院 ▽小牧市民病院 ▽西尾市民病院（新規） ▽名古屋第一赤十字病院 ▽名古屋第二赤十字病院 ▽海南病院 ▽大同病院 ▽東海記念病院 ▽NTT西日本東海病院（新規） ▽トヨタ記念病院

【三重県】
▽伊勢赤十字病院 ▽田中病院 ▽津生協病院

【滋賀県】
▽市立大津市民病院 ▽彦根市立病院（新規）

【京都府】
▽京都民医連中央病院 ▽武田総合病院 ▽洛和会丸太町病院 ▽三菱京都病院

【大阪府】
▽大阪みなと中央病院（新規） ▽市立ひらかた病院（新規） ▽阪南市民病院 ▽大阪府済生会泉尾病院 ▽松下記念病院 ▽医誠会病院（新規） ▽北摂総合病院（新規） ▽森之宮病院（新規） ▽淀川キリスト教病院

【兵庫県】
▽北播磨総合医療センター（新規） ▽明石市立市民病院（新規） ▽加古川中央市民病院 ▽姫路赤十字病院 ▽兵庫医科大学ささやま医療センター ▽三菱神戸病院

【奈良県】
▽おかたに病院（新規） ▽土庫病院（新規） ▽吉田病院（新規）

【島根県】
▽浜田医療センター（島根県） ▽島根県立中央病院（新規） ▽六日市病院（新規）

【岡山県】
▽倉敷中央病院 ▽倉敷リバーサイド病院（新規） ▽金光病院（新規） ▽水島協同病院（新規） ▽岡山旭東病院（新規）

【広島県】
▽広島共立病院

【山口県】
▽小野田赤十字病院（新規） ▽昭和病院

【徳島県】
▽徳島県立中央病院 ▽徳島赤十字病院

【香川県】
▽四国こどもとおとなの医療センター ▽さぬき市民病院（新規） ▽KKR高松病院

【愛媛県】
▽HITO病院

【福岡県】
▽福岡市民病院（新規） ▽福岡赤十字病院▽福岡県済生会飯塚嘉穂病院（新規） ▽福岡県済生会福岡総合病院（新規） ▽聖マリア病院（新規） ▽福岡記念病院 ▽宗像水光会総合病院（新規）

【熊本県】
▽熊本赤十字病院 ▽済生会熊本病院 ▽済生会みすみ病院 ▽宇城総合病院 ▽菊池中央病院 ▽くまもと森都総合病院 ▽にしくまもと病院 ▽谷田病院

【鹿児島県】
▽種子島医療センター

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