GemMed | データが拓く新時代医療 > 医療・介護行政全般 > 2016年12月の後発品割合69.8％、次のターゲットは「80％以上」の第2目標に―協会けんぽ

2016年12月の後発品割合69.8％、次のターゲットは「80％以上」の第2目標に―協会けんぽ

2017.4.11.（火）

医療・介護行政全般

　主に中小企業のサラリーマンとその家族が加入する協会けんぽでは、ジェネリック医薬品（後発品）の使用割合が昨年（2016年）12月時点で69.8％（数量ベース、新指標）となり、政府の掲げる「後発品使用割合70％以上」の第一目標までわずか0.2ポイントとなった―。

　こうした状況が、協会けんぽを運営する全国健康保険協会が11日に公表した医薬品使用状況から明らかになりました（協会のサイトはこちら）。現時点（2017年4月）で、すでに第一目標は達成されていることは確実でしょう。次のターゲットは「2018から20年度末までのなるべく早い時期に80％以上とする」との第2目標となります。

1 協会けんぽの後発品使用割合、すでに「70％以上」の第1目標達成は確実
2 沖縄や鹿児島など26道県で70％以上を達成、徳島・山梨でも伸び率は大きい

協会けんぽの後発品使用割合、すでに「70％以上」の第1目標達成は確実

　新規医療技術の開発・普及、高齢化の進展などに伴い我が国の医療費が増加を続けており、国民の負担能力を超えつつあります。政府は「公的医療保険制度の持続可能性」を確保する必要があるとし、医療費の増加そのものを抑える（医療費の適正化）方策の1つとして「効果が同じで価格が安いジェネリック医薬品（後発品）」の使用促進を重視しています。具体的には、▼2017年央に後発品の使用割合を数量ベースで70％以上とする（第1目標）▼2018年度から20年度末までのなるべく早い時期に80％以上とする（第2目標）―という2段階の目標値を設定しています。

　協会けんぽを運営する全国健康保険協会でも、かねてから「後発品の使用促進」を重要施策に位置付け、加入者に対し「後発品に切り替えた場合には、自己負担額が○○円軽減されます」といった効果通知を発出しているほか、毎月の後発品使用割合を公表などしています。昨年（2016年）12月の状況を見ると、数量ベースで69.8％（新指標、調剤分）となり、過去最高記録を更新しました。

　2016年度診療報酬改定以降の、後発品割合の動向を見てみると、▼2016年4月：66.8％（0.3ポイント増）→▼5月：67.1％→（0.2ポイント増）→▼6月：67.3％→（0.2ポイント増）→▼7月：67.5％→（0.4ポイント増）→▼8月：67.9％→（0.4ポイント増）→▼9月：68.3％→（0.5ポイント増）→▼10月：68.8％→（0.6ポイント増）→▼11月：69.4％→（0.4ポイント増）→▼12月：69.8％—となっています。1か月当たり平均0.38ポイントのペースで増加している計算で、さらに増加のスピードが上がっています。現時点（2017年4月）ですでに政府の第1目標値である「70％以上」をクリアできていることは確実でしょう。今後は、第2目標の「80％以上」に向けた取り組みが重視されます。

協会けんぽ全体の後発品使用割合（数量ベース、調剤分）は、2016年12月に69.8％になった

沖縄や鹿児島など26道県で70％以上を達成、徳島・山梨でも伸び率は大きい

　協会けんぽ全体では目標達成が確実な状況ですが、都道府県別に見ると依然として大きなバラつきがあります。

　昨年（2016年）12月に後発品割合が高かったのは、沖縄県（80.5％）、鹿児島県（76.6％）、岩手県（75.7％）、宮崎県（73.4％）、長野県（72.9％）、富山県（72.7％）、山形県（72.6％）、島根県（72.3％）、青森県（72.2％）、宮城県（72.1％）、新潟県（72.0％）、佐賀県（71.8％）、鳥取県（71.7％）、熊本県（71.6％）、北海道（71.6％）、石川県（71.5％）、山口県（71.4％）、福井県（71.3％）、静岡県（71.0％）、群馬県（70.9％）、愛知県（70.6％）三重県（70.4％）、長崎県（70.4％）、滋賀県（70.2％）、福岡県（70.0％）、埼玉県（70.0％）で、これら26道県ではすでに目標を達成しています。

　逆に徳島県58.8％（前月から0.7ポイント増）、山梨県61.8％（同0.9ポイント増）、高知県63.5％（同0.2ポイント減）などでは、目標達成までにもうしばらく時間が掛かりそうです。ただし、徳島県や山梨県は前月から大きな伸びを示しており、今後に期待が持てそうです。

都道府県別の後発品割合を見ると、26道県ですでに70％の目標を達成しているが、依然としてバラつきがあることが分かる

　なお、主な薬効分類別に後発品使用割合が高い医薬品を見ると、数量ベースでは血管拡張剤の76.6％（前月から0.2ポイント増）、去たん剤の72.7％（同0.1ポイント減）、消化性潰瘍用剤の65.6％（同0.1ポイント増）など、金額ベースでは血管拡張剤の63.4％（同0.2ポイント増）、去たん剤の56.7％（同0.2ポイント減）、抗生物質製剤（主としてグラム陽性菌、マイコプラズマに作用するもの）の40.3％（同0.8ポイント増）などとなっています。

　逆に後発品使用割合が低いのは、数量ベースでは代謝拮抗剤の2.4％（同増減なし）、ホルモン剤（抗ホルモン剤を含む）の10.2％（同増減なし）など、金額ベースでは代謝拮抗剤の1.9％（同増減なし）、抗ウイルス剤の2.9％（同0.1ポイント減）などです。