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肝臓の線維化ステージ診断のためのオートタキシン検査、6月から保険収載—厚労省

2018.6.1.（金）

医療保険制度

　D007【血液化学検査】に、肝臓の線維化進展の診断補助を目的とした新たな検査項目【オートタキシン】を追加する―。

厚生労働省は5月31日に通知「検査料の点数の取扱いについて」を発出し、こういった点を明らかにしました（中医協資料はこちら（厚労省サイト））。6月1日から適用されます。

　
　オートタキシンは、全身の細胞で産生され、肝臓で代謝される酵素（タンパク質）の一種で、「慢性肝炎」「肝硬変」などにより反復的・持続的に肝臓が線維化すると、血液中のオートタキシン濃度が上昇することが分かっています。

　このため、オートタキシン濃度の測定によって肝臓の線維化ステージが診断でき、▼薬剤の選択▼肝がんサーベイランスの頻度▼発がん抑制と早期発見の適正化—が期待でき、5月23日の中央社会保険医療協議会・総会で「保険収載」が認められました（関連記事はこちら）。
中医協総会（2）4　180523
　
　具体的には、サンドイッチ法を用いた蛍光酵素免疫測定法によって、「慢性肝炎」または「肝硬変の患者」（疑われる患者を含む）に対し、「肝臓の線維化進展の診断補助」を目的に血清中のオートタキシンを測定した場合、D007【血液化学検査】の48「Mac－2結合蛋白糖鎖修飾異性体」（194点）に準じて算定できます。

　ただし、本検査と、D007【血液化学検査】の▼37「プロコラーゲン－III－ペプチド（P－III－P）」（140点）▼38「IV型コラーゲン」（143点）▼40「IV型コラーゲン・7S」（148点）▼44「ヒアルロン酸」（184点）▼48「Mac－2結合蛋白糖鎖修飾異性体」（194点）—を併せて実施した場合は、「主たるもののみ」算定することが可能です。
　
　