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260226ミニセミナー診療報酬改定セミナー2026

「地域の急性期医療の拠点」病院を評価する【急性期病院一般入院料】を新設、病院単位での救急搬送・手術実績が要件に―中医協総会(1)

2026.1.23.(金)

ついに、2026年度の診療報酬改定に向けた「個別改定項目」、いわゆる「短冊」論議が始まりました。2月上旬の答申に向けて大詰めの議論が行われていきます。

●短冊はこちら

1月23日の中医協総会では、短冊のうち(I)物価や賃金、人手不足などの医療機関等を取りまく環境の変化への対応(II)2040年頃を見据えた医療機関の機能の分化・連携と地域における医療の確保、地域包括ケアシステムの推進—に関する議論を行いました。

極めて膨大な見直し項目が列挙されており、一度にその内容を紹介することは困難です。これから何回かに分けて短冊の内容を見ていきます。本稿では、まず「急性期入院医療」について短冊内容を眺めてみましょう。別稿で「高度急性期入院医療」(ICU、救命救急など)や「包括期入院医療」(地域包括医療病棟、地域包括ケア病棟など)、さらに「賃上げや物価高への対応」などを順次見ていきたいと思います。

「地域の急性期入院医療の拠点」となる病院を【急性期病院一般入院料】として評価

まず、急性期入院医療については、次のような大きな見直しが行われます。
(1)急性期病院一般入院基本料等の創設
(2)一般病棟用の重症度、医療・看護必要度(以下、看護必要度)の見直し
(3)急性期総合体制加算の創設(急性期充実体制加算と総合入院体制加算の統合)
(4)DPC制度改革
(5)特定機能病院入院基本料の見直し



このうち(1)の【急性期病院一般入院基本料】は、「地域ごとの急性期の病院機能を確保する」ために、「病院の機能・診療実績」に着目した施設基準を設ける(これまでの病棟単位の看護必要度等に加え、病院単位の救急搬送受け入れ実績などを要件とする)新たな入院料です(関連記事はこちら)。

少子高齢化がさらに進む2040年頃を見据えた医療提供体制の構築に向けて、新地域医療構想では「急性期拠点機能病院の集約化」(人口20-30万人に1か所)、「高齢者救急・地域急性期機能病院の設定」などが行われています(関連記事はこちら)。

【急性期病院一般入院基本料】は後述するように、「病棟」だけでなく、「病院」の診療実績などを施設基準に据え、また「ケアミクスの制限」規定も設けられていることから、上記の「急性期拠点機能病院」や「高齢者救急・地域急性期機能病院」を地域医療構想調整会議で選定する際の重要な勘案要素の1つになってくるかもしれません。

では、具体的な施設基準等を見てみましょう。

まず【急性期病院一般入院基本料】は、【急性期病院A一般入院料】(以下、急性期A)と【急性期病院B一般入院料】(以下、急性期B)とに分けられます。施設基準を眺めると急性期A・Bともに「急性期に特化した病院」であることがまず分かります(急性期Aでは地域包括医療病棟・地域包括ケア病棟とのケアミクスを認めない、急性期Bでは地域包括医療病棟とのケアミクスを認めない)。

さらに、「病院における救急搬送件数や全身麻酔手術件数」の診療実績から、急性期Aは「地域の拠点的な急性期病院を評価するもの」(上記の急性期拠点病院に近い)、急性期Bは「一般的な急性期病院を評価するもの」と言えそうです。

なお、急性期Aでは【協力対象施設入所者入院加算】(近隣の介護保険施設等と連携し、当該施設の入所が悪化した場合に入院させることを評価する加算)の算定が認められません。ここからも急性期Aは、いわゆる「地域密着型病院」や「地域の高齢者医療を支える病院」ではなく、まさに「地域の急性期医療の拠点」機能を担うものであることが再確認できます。

●主な施設基準
【急性期A・B共通】

▽看護配置:急性期Aは7対1以上、急性期Bは10対1以上
▽看護職員の最小必要数の7割以上が看護師である
▽平均在院日数(病棟):急性期Aは16日以内、急性期Bは20日以内
▽DPC病院である
▽急性期Aでは原則として(許可病床200床未満でやむを得ない事情がある場合を除く)、急性期Bでは許可病床400床以上の場合に「看護必要度II」を用いた評価を行う

【急性期A】
(告示レベル)
(大枠を規定し、詳細は通知に記載)
▽急性期医療を提供するにつき必要な体制が整備されている
▽急性期医療に係る実績を相当程度有している
▽「許可病床数200床以上で看護必要度IIを用いる」病院では、診療内容に関するデータを適切に提出できる体制が整備し、看護必要度Ⅱを用いて評価を行い、「特に高い基準を満たす患者の割合に係る指数(以下、看護必要度の基準1:A3点以上・C1点以上)が●割●分以上」、「一定程度高い基準を満たす患者の割合に係る指数(以下、看護必要度の基準2:A2点以上・C1点以上)が●割●分以上」である
▽「許可病床200床未満で、正当な理由で看護必要度IIを用いることができない」病院では、看護必要度Ⅰを用いて評価を行い、「看護必要度の基準1が●割●分以上」「看護必要度の基準2が●割●分以上」である
▽在宅復帰率が8割以上である
▽常勤医師の員数が、当該病棟の入院患者数に100分の10を乗じて得た数以上である

(通知レベル)
▽救急医療提供体制として、以下のいずれかを満たす
・2次救急、救命救急センター、高度救命救急センター、総合周産期母子医療センターを設置している
・上記と同様に24時間の救急患者を受け入れている
▽【地域包括医療病棟】または【地域包括ケア病棟入院料】(管理料含む)の届け出を行っていない(経過措置あり、当面は既存の地域包括医療病棟・地域包括ケア病棟を廃止する必要まではない)
▽画像診断および検査を24時間実施できる体制を確保している
▽当該病院に、「看護師長」または「これと同等以上の職に従事した経験を5年以上有し、次に掲げる所定の研修を修了した看護師」を配置することが望ましい
・国、都道府県、医療関係団体等が主催する研修(180時間以上のものに限る)
・講義および演習により「病院組織管理、医療の質の確保・医療安全、多職種連携・人的資源の活用、医療 DX を含む業務の効率化」を含む研修
▽急性期医療に係る実績として、「救急用の自動車または救急医療用ヘリコプターによる搬送件数が年間2000件以上」かつ「全身麻酔による手術件数が年間1200件以上」である
・介護保険施設に入所中の患者の救急搬送で「重症度・緊急性からみて当該施設の協力医療機関(在宅療養支援病院、在宅療養支援診療所、地域包括ケア病棟を持つ病院)での診療が可能と考えられる者」については、「当該協力医療機関から受け入れ依頼があった場合、当該協力医療機関で受け入れが困難であった場合、受入後3日以内に当該協力医療機関に転院等した場合」を除き、救急搬送件数に算入しない



【急性期B】
(告示レベル)
(大枠を規定し、詳細は通知に記載)
▽地域において急性期医療を提供するにつき必要な体制が整備されている
▽急性期医療に係る実績を一定程度有している
▽看護必要度Iの「基準1が●割●分以上」、「基準2が●割●分以上」の病棟である
▽診療内容に関するデータを適切に提出できる体制が整備された保険医療機関で、看護護必要度Ⅱの「基準1が●割●分以上」「基準2が●割●分以上」の病棟である

(通知レベル)
▽救急医療提供体制として、以下のいずれかを満たす
・医療計画に記載されている第2次救急医療機関である
・救急告示病院である
▽地域包括医療病棟の届け出を行っていない(経過措置あり、当面は既存の地域包括医療病棟を廃止する必要まではない)
▽当該保険医療機関に、「看護師長」または「これと同等以上の職に従事した経験を5年以上有し、次に掲げる所定の研修(修了証が交付されるものに限る)を修了した看護師」を配置することが望ましい
・国、都道府県、医療関係団体等が主催する研修(180時間以上のものに限る)
・講義および演習により「病院組織管理、医療の質の確保・医療安全、多職種連携・人的資源の活用、医療DXを含む業務の効率化」を含む研修
▽急性期医療に係る実績として、次のいずれかを満たす
▼救急用自動車または救急医療用ヘリコプターによる搬送件数が年間1500件以上
▼「救急用自動車または救急医療用ヘリコプターによる搬送件数が年間で500件以上」かつ「全身麻酔手術件数が年間500件以上」
▼人口20万人以下の地域に所在する医療機関であって、所属2次医療圏で「救急用自動車または救急医療用ヘリコプターによる搬送件数が最大」かつ「年間1000件以上」
▼離島に属する医療機関で、所属2次医療圏で「救急用自動車または救急医療用ヘリコプターによる搬送件数が最大」
・介護保険施設等からの救急搬送について、入院加療が必要な場合には「協力医療機関を確認し、当該協力医療機関に情報提供を行う」ことが望ましい
・救急用自動車または救急医療用ヘリコプターによる搬送件数のうち「夜間時間帯(22 時から翌朝8時まで)に受け入れた救急搬送件数」が1割以上ある
・人口20万人以下の地域に所在する医療機関、離島にある医療機関について、所属2次医療圏の再編統合が行われた場合には、当分の間、「所属2次医療圏で「救急用自動車または救急医療用ヘリコプターによる搬送件数が最大」とみなす



ここで気になるのが、新設される「急性期A・B」と、既存の「急性期一般1-6」との関係です。大きな違いとしては、急性期一般1-6は「ケアミクスにかかる制限がない」「病院単位での救急搬送受け入れ・全身麻酔手術の実績を求められていない」という点です。

例えば、「ケアミクス病院(急性期一般1+地域包括ケア病棟)で地域の急性期医療を担っているが、急性期一般1(7対1)の病床数は多くなく、病院単位での救急搬送受け入れなどはそれほど多くない」といったタイプ(ケアミクスタイプ)の病院は、既存の「急性期一般1-6」を選択することになるでしょう。

逆に、「全病棟が7対1で、地域医療の基幹的な役割を担っており、病院単位でも救急搬送受け入れ実績が多い」といったタイプ(急性期特化タイプ)の病院は、新たな「急性期A」などを選択することになるでしょう。

この急性期A・B、とりわけ急性期Aを取得する病院は「地域の急性期医療の拠点的機能を持っている」と認識されることになり、地域医療構想でも検討されている「病院機能の明確化」にもつながってきます。

急性期特化タイプの病院が急性期A・Bを選択しやすくなるような「高い点数設定」(急性期一般1と急性期Aが同程度であれば、急性期A選択のモチベーションが小さくなってしまう)に期待が集まります(後述する急性期総合体制加算がインセンティブの1つとなる)。

こうした内容について中医協委員からは、▼3次救急等にも軽症の救急搬送が集中するなどすれば、2次救急が機能しなくなり、地域の救急医療提供体制が崩れてしまう。救急患者が適切な医療機関に搬送されるよう留意する必要がある。また介護保険施設の入所者が状態悪化し3次救急に搬送すべき場面もある点に留意が必要である(診療側の江澤和彦委員:日本医師会常任理事)▼急性期Bについて「高齢者救急に積極的に対応すべき地域包括医療病棟」とのケアミクスを認めない規定が入っているが、これが妥当か再考すべき(診療側の太田圭洋委員:日本医療法人協会副会長)▼救急搬送患者の奪い合いを指摘する声もあるが、本来は「地域の協議等に基づき、患者の状態にマッチした病院に搬送する」べきである。地域性にも配慮(離島等の救急搬送件数実績の緩和等)され、地域の急性期病院の集約化にもつながる内容である。この方向で進めてほしい(支払側の松本真人委員:健康保険組合連合会理事)—などの意見が出ています。

診療側・支払側とも「方向には概ね賛同している」と見ることができるでしょう。今後の「急性期A・Bの点数設定」に注目が集まります。

看護必要度の基準値、支払側が「項目見直しで増加する分の引き上げで良し」と理解

(2)の看護必要度については、次のような見直し内容が示されました。

▽A項目「専門的な治療・処置」の項目のうち「抗悪性腫瘍剤の使用(注射剤のみ)」、C項目「救命等に係る内科的治療」、「別に定める検査」、「別に定める手術」について対象となる治療等を追加する(関連記事はこちら

▽看護必要度の基準該当割合に「対象病棟における病床あたり救急搬送受入件数等に応じた加算」(病床当たりの年間救急搬送受け入れ件数×0.005)を行う(関連記事はこちら

▽B項目の測定対象日について「毎日測定する」か「毎日測定しない場合には、入院後4日間および以降7日毎」とし、測定日以外の評価は「直近の評価で代替可能」とする(関連記事はこちら

ここで気になるのが「看護必要度該当患者割合の基準値」をどう考えるか、という点でしょう。

この点、支払側からは「急性期一般1の絞り込みのために、厳格な基準を設定すべき」との強い意見が出ることも予想されましたが、松本委員は「今回(2026年度診療報酬改定)では、病院機能の分化(上記の急性期A・B創設など)を優先し、 A・C項目の見直しや救急搬送受け入れに応じた加算で、該当患者割合が底上げされる分について基準値を引き上げることで良いのではないか(現状からの厳格化は行わない)。同様の考えで急性期A・Bなどの看護必要度も設定すべき」との考えを述べるにとどまりました。また別稿でも述べる地域包括医療病棟の看護必要度についても「急性期病棟から地域包括医療病棟への移行を進め、増大する高齢者救急に十分に対応できる体制を整えることの必要性を踏まえた基準値の設定が妥当である」(やはり厳格化は行わない)旨の考えを示しています。

診療側の太田委員は、この考えに対し「病院経営の厳しさにも配慮したものと受け止める」と謝意を述べています。

看護必要度該当患者割合の設定について、過去の診療報酬改定では、診療側・支払側で意見が大きく乖離して妥協点を見つけることが困難であったため「公益裁定による決着」(小塩隆士会長(一橋大学経済研究所教授)をはじめとする公益代表委員が、診療側・支払側双方の意見を踏まえて基準値を決定する形)となっています(2024年度改定の記事はこちら、2022年度改定の記事はこちら、2020年度改定の記事はこちら)。

ただし、2026年度診療報酬改定については、上記のように「支払側が状況を踏まえて譲歩した」と考えられ、あまりもめずに結論が出る可能性が高くなってきました。今後の「看護必要度該当患者割合の基準値」設定に注目が集まります。

急性期充実と総合入院を統合した急性期総合体制加算、加算1-4は急性期Aで取得

(3)は、高度急性期入院医療を評価する【急性期充実体制加算】と【総合入院体制加算】を再編統合し、新たに5区分の【急性期総合体制加算】を創設するものです。

各区分の施設基準を眺めると、▼加算1-4は急性期A病院で取得可能である(加算1は急性期度・総合性のいずれも高い病院で取得、加算2は、急性期度は高いが、総合性がやや低い病院で取得、加算3は、総合性は高いが、急性期度がやや低い病院で取得、加算3は急性期度・総合性のいずれもやや低い病院で取得)▼加算5は急性期A・Bで取得可能である―ことが分かります。診療実績や看護必要度該当患者割合などは、今後、示されることになります。

【急性期総合体制加算1】
▽急性期A(上記、新設)を算定する病棟を有する病院である
▽地域で総合的かつ専門的な急性期医療、および高度かつ専門的な医療を提供するにつき十分な体制が整備されている
▽総合的かつ専門的な急性期医療、および高度かつ専門的な医療に係る実績を十分有している
▽「急性期治療を要する精神疾患患者等に対する入院診療を行う」につき必要な体制・実績を有している
▽医療従事者の負担軽減および処遇改善に資する体制が整備されている
▽入院患者の病状の急変の兆候を捉えて対応する体制((いわゆるRRS)を確保している
▽感染対策向上加算1を取得している
▽病院の敷地内で喫煙が禁止されている
▽次のいずれにも該当する
・地域包括医療病棟、地域包括ケア病棟入院料(管理料含む)、療養病棟入院基本料に係 る届け出を行っていない
・一般病棟入院基本料等の病床数合計が、「許可病床数-精神病棟入院基本料等の病床数」の9割以上である
▽一般病棟入院基本料を算定するものについては、次のいずれかに該当する
・看護必要度Iの「基準1」が●割●分以上、「基準2」が●割●分以上の病棟である
・診療内容に関するデータを適切に提出できる体制が整備された保険医療機関で、看護護必要度Ⅱの「基準1が●割●分以上」「基準2が●割●分以上」の病棟である
▽日本医療機能評価機構等が行う医療機能評価を受けている病院、またはこれに準ずる病院である

【急性期総合体制加算2】
▽急性期A(上記、新設)を算定する病棟を有する病院である
▽地域で総合的かつ専門的な急性期医療、および高度かつ専門的な医療を提供するにつき十分な体制が整備されている
▽「急性期治療を要する精神疾患患者等に対する入院診療を行う」につき必要な体制・実績を有している
▽医療従事者の負担軽減および処遇改善に資する体制が整備されている
▽入院患者の病状の急変の兆候を捉えて対応する体制((いわゆるRRS)を確保している
▽感染対策向上加算1を取得している
▽病院の敷地内で喫煙が禁止されている
▽次のいずれにも該当する
・地域包括医療病棟、地域包括ケア病棟入院料(管理料含む)、療養病棟入院基本料に係 る届け出を行っていない
・一般病棟入院基本料等の病床数合計が、「許可病床数-精神病棟入院基本料等の病床数」の9割以上である
▽日本医療機能評価機構等が行う医療機能評価を受けている病院、またはこれに準ずる病院である
▽総合的かつ専門的な急性期医療および高度かつ専門的な医療に係る実績を相当程度有し ている
▽一般病棟入院基本料を算定するものについては、次のいずれかに該当する
・看護必要度Iの「基準1」が●割●分以上、「基準2」が●割●分以上の病棟である
・診療内容に関するデータを適切に提出できる体制が整備された保険医療機関で、看護護必要度Ⅱの「基準1が●割●分以上」「基準2が●割●分以上」の病棟である

【急性期総合体制加算3】
▽急性期A(上記、新設)を算定する病棟を有する病院である
▽「急性期治療を要する精神疾患患者等に対する入院診療を行う」につき必要な体制・実績を有している
▽医療従事者の負担軽減および処遇改善に資する体制が整備されている
▽入院患者の病状の急変の兆候を捉えて対応する体制((いわゆるRRS)を確保している
▽感染対策向上加算1を取得している
▽病院の敷地内で喫煙が禁止されている
▽次のいずれにも該当する
・地域包括医療病棟、地域包括ケア病棟入院料(管理料含む)、療養病棟入院基本料に係 る届け出を行っていない
・一般病棟入院基本料等の病床数合計が、「許可病床数-精神病棟入院基本料等の病床数」の9割以上である
▽日本医療機能評価機構等が行う医療機能評価を受けている病院、またはこれに準ずる病院である
▽地域において総合的かつ専門的な急性期医療および高度かつ専門的な医療を提供するに つき必要な体制が整備されていること
▽総合的かつ専門的な急性期医療および高度かつ専門的な医療に係る実績を高い水準で有 している
▽急性期の治療を要する精神疾患を有する患者等に対する診療を行うにつき必要な体制 および実績を有していること
▽一般病棟入院基本料を算定するものについては、次のいずれかに該当する
・看護必要度Iの「基準1」が●割●分以上、「基準2」が●割●分以上の病棟である
・診療内容に関するデータを適切に提出できる体制が整備された保険医療機関で、看護護必要度Ⅱの「基準1が●割●分以上」「基準2が●割●分以上」の病棟である

【急性期総合体制加算4】
▽急性期A(上記、新設)を算定する病棟を有する病院である
▽医療従事者の負担軽減および処遇改善に資する体制が整備されている
▽入院患者の病状の急変の兆候を捉えて対応する体制((いわゆるRRS)を確保している
▽感染対策向上加算1を取得している
▽病院の敷地内で喫煙が禁止されている
▽次のいずれにも該当する
・地域包括医療病棟、地域包括ケア病棟入院料(管理料含む)、療養病棟入院基本料に係 る届け出を行っていない
・一般病棟入院基本料等の病床数合計が、「許可病床数-精神病棟入院基本料等の病床数」の9割以上である
▽日本医療機能評価機構等が行う医療機能評価を受けている病院、またはこれに準ずる病院である
▽地域において総合的かつ専門的な急性期医療および高度かつ専門的な医療を提供するに
つき必要な体制が整備されている
▽「急性期治療を要する精神疾患患者等に対する診療を行う」につき必要な体制および実績を有している
▽総合的かつ専門的な急性期医療および高度かつ専門的な医療に係る実績を相当程度有している
▽一般病棟入院基本料を算定するものについては、次のいずれかに該当する
・看護必要度Iの「基準1」が●割●分以上、「基準2」が●割●分以上の病棟である
・診療内容に関するデータを適切に提出できる体制が整備された保険医療機関で、看護護必要度Ⅱの「基準1が●割●分以上」「基準2が●割●分以上」の病棟である

【急性期総合体制加算5】
▽急性期病院一般入院基本料(急性期A・B)算定病棟を有する病院である
▽地域において総合的な急性期医療を提供するにつき必要な体制が整備されている
▽急性期医療に係る実績を一定程度有している
▽「急性期治療を要する精神疾患患者等に対する診療」を行うにつき必要な体制または実績を有している
▽医療従事者の負担軽減および処遇改善に資する体制が整備されている
▽入院患者の病状の急変の兆候を捉えて対応する体制((いわゆるRRS)を確保している
▽病院の敷地内で喫煙が禁止されている
▽地域包括医療病棟、地域包括ケア病棟入院料(管理料含む)、療養病棟入院基本料に係 る届け出を行っていない(人口20万人未満の地域で救急搬送を最も多く受け入れている保険医療機関では、本基準は適用しない)
▽一般病棟入院基本料を算定するものについては、次のいずれかに該当する
・看護必要度Iの「基準1」が●割●分以上、「基準2」が●割●分以上の病棟である
・診療内容に関するデータを適切に提出できる体制が整備された保険医療機関で、看護護必要度Ⅱの「基準1が●割●分以上」「基準2が●割●分以上」の病棟である

「急性期A・Bの取得に向けた経済的インセンティブの1つになっている」と見ることができるでしょう。

なお診療側の太田委員は「加算5の要件(ケアミクス要件など)について、もう少し柔軟化を行ってほしい」と注文しています。

DPC標準病院群、「救急搬送後の入院件数700人などの基準」をもとに基礎係数を区分

(4)のDPC制度改革については、次のような内容が盛り込まれました(関連記事はこちら)。

▽DPC標準病院群のうち、以下のいずれかに該当する医療機関(以下、DPC標準病院群1)については、それ以外の医療機関(以下、DPC標準病院群2)と基礎係数の評価を区別する(2028年度診療報酬改定以降は急性期A・Bの届け出病院とすることを念頭にデータ収集を行う)
・救急車等による搬送により入院した患者数が年間で700人以上
・救急車等による搬送により入院した患者数が年間で200人以上で、全身麻酔による手術件数が年間で500件以上である
・人口20万人以下の2次医療圏に所在し、当該2次医療圏で救急車等による搬送により入院した患者数が最大で、かつ年間で400人以上
・離島のみの2次医療圏に所在する保険医療機関であって、当該2次医療圏で救急車等による搬送により入院した患者数が最大

▽「複雑性係数」の評価手法について必要な見直しを行う

▽地域医療係数の「定量評価指数」について、DPC標準病院群においては、新たに「がん、脳卒中、心筋梗塞等の心血管疾患、周産期の4領域にも着目した評価」に見直す

▽地域医療係数の「体制評価指数」について、「認定ドナーコーディネーターの院内配置」および「地域の需要変動への応答性」に係る項目を新設する

▽点数設定方式A-Cにおける入院期間IIについて、多くの診断群分類で「平均在院日数>在院日数の中央値」となっている実態を踏まえ、在院日数の変動係数が0.6を下回る診断群分類について「10%を変動率の上限として、入院期間IIを在院日数の中央値」へ見直し、包括点数の再設定を行う

▽医療資源を最も投入した傷病名として新型コロナウイルス感染症が選択された患者について出来高算定とする取り扱いを見直し、診断群分類の設定等の必要な見直しを行う

▽DPC算定対象とならない病棟へ転棟した後に、同一傷病等により改めてDPC算定病棟等に再転棟する場合について、転棟後の期間を問わず、原則として一連の入院として扱う

▽退院患者調査の見直し データに基づく適切な入院医療の評価を行う観点から、調査項目の見直しを行い、診断群分類の設定に必要と考えられる項目の追加や不要と考えられる項目の削除等、必要な見直しを行う

救急搬送受け入れの多い「標準病院群1」(高い基礎係数が設定される見込み)について、急性期A・Bとの関係が気になりますが、2028年度診療報酬改定論議を待つ必要があります。

2026年度のDPC制度改革概要1(中医協総会(1)1 260123)

2026年度のDPC制度改革概要2(中医協総会(1)2 260123)

2026年度のDPC制度改革概要3(中医協総会(1)3 260123)

2026年度のDPC制度改革概要4(中医協総会(1)4 260123)

2026年度のDPC制度改革概要5(中医協総会(1)5 260123)

2026年度のDPC制度改革概要6(中医協総会(1)6 260123)

2026年度のDPC制度改革概要7(中医協総会(1)7 260123)

特定機能病院、大学病院本院・NC等・その他の3つに入院基本料も区分けする

また(5)の特定機能病院については、▼特定機能病院A(大学病院本院)▼特定機能病院B(ナショナルセンター等)▼旧基準を適用する特定機能病院(その他の病院)—に3区分し、それぞれに指定基準・最低基準を設定することを踏まえ、診療報酬(特定機能病院入院基本料)も次のように区分されます(関連記事はこちら)。

▽特定機能病院A入院基本料(大学病院本院)

▽特定機能病院B入院基本料(ナショナルセンター等:国立国際医療研究センター病院、国立がん研究センター中央病院、国立がん研究センター東病院、国立循環器病研究センター)

▽特定機能病院C入院基本料(旧基準が適用される特定機能病院:聖路加国際病院、がん研究会有明病院、静岡がんセンター、大阪国際がんセンター、愛知県がんセンター)

点数がどう設定されるのか(2026年度には同一として、区分の見分け、2028年度以降に実績等を見て傾斜をつけるのか?2026年度から傾斜をつけるのか?)は、今後の答申を待つ必要があります。

特定機能病院の類型化イメージ(特定機能病院・地域医療支援病院検討会1 250918)



なおGem Medではオンラインの改定セミナーで詳細な解説も行っています。是非、ご活用ください。


【更新履歴]急性期総合体制加算5について「急性期1-6が対象」と記載しておりましたが、「急性期A・B」が対象です。ご迷惑をおかけし申し訳ございません。謹んでお詫び申し上げます。記事は訂正済です。


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2026年度診療報酬改定、支払側は「病院機能の分化」等を進めよと、診療側は「医療機関経営の安定」確保せよと強調—中医協(1)
外来医師「過多」区域での新規開業医、「地域で不足する機能」を提供しない場合に診療報酬上のペナルティを課すべきか―中医協総会
「2026→27年度」と物価・人件費が高騰する点踏まえ2026年度2.41%、27年度3.77%の診療報酬本体引き上げ―上野厚労相(1)
地域によって急性期拠点機能病院に「求められる機能」や「施設数」が異なる点を踏まえて、地域医療構想論議を進めよ—日病・相澤会長
マイナ保険証利用が基本となる中【医療DX推進体制整備加算】を存続すべきか、生活習慣病管理の報酬をどう考えるか―中医協総会
物価・人件費急騰を勘案し、「2026年度の通常診療報酬改定」に続く「2027年度の期中改定」も視野に入れよ―日病協・望月議長
医療保険制度改革論議大詰め、「正常分娩の現物給付化+現金給付」「長期収載品の選定療養拡大」等どう考えるか—社保審・医療保険部会
2026年度薬価制度改革の骨子たたき台、医薬品業界は「イノベーション評価のメッセージが不十分」と指摘—中医協・薬価専門部会
「今後も適切な病院運営を継続できる」水準の診療報酬改定率を確保せよ、「夜勤看護師」確保策も検討を―四病協
医療上の必要性なく長期収載医薬品を希望する場合、後発品との差額の「2分の1以上」を患者特別負担としては―中医協総会
高齢救急患者が多い10対1病棟、「10対1看護+多職種配置⇒合計7対1配置で対応する」ことなどを新たに評価しては―中医協総会
2026年度診療報酬改定では「10%のプラス改定」を!医療スタッフの賃上げは基本診療料引き上げでの対応が望ましい—全自病・望月会長
2026年度薬価制度改革、「新薬開発に向けたイノベーション評価の流れを止めるな」と医薬品業界が強調—中医協・薬価専門部会
2026年度診療報酬改定、診療側は「大幅プラス改定」を、支払側は「適正化とセットでのメリハリある対応」を要望―中医協総会
「業務効率化・職場環境改善に積極的な病院」を国が認定、医療人材確保等で非常に有利となる支援充実も検討―社保審・医療部会
病院経営の危機踏まえ、1床当たり「賃金分8万4000円、物価分11万1000円」の緊急補助、救急病院では加算も―2025年度補正予算案
2026年度薬価制度改革論議が大詰め、国民負担軽減とイノベーション評価のバランス確保、医薬品の安定供給目指す—中医協・薬価専門部会
2026年度診療報酬改定、単純な基本診療料の引き上げではなく、「クリニック・薬局→病院」への財源移譲なども検討を—被用者保険5団体
遺伝性乳がん卵巣がん(HBOC)、「まったくの未発症」時点での診療行為も保険診療の中で認めてはどうか―中医協総会(2)
医療従事者の処遇改善、「ベースアップ評価料等の充実」等で対応すべきか、「基本診療料の引き上げ」等で対応すべきか―中医協総会(1)
2026年度診療報酬改定「基本方針」を医療保険部会で一足先に了承、入院時の食費等引き上げも議論―社保審・医療保険部会(1)
食材費等高騰踏まえ入院の食費を40円引き上げ「730円」としてはどうか、各種専従要件などの整理も実施―中医協総会(2)
医薬品は4.8%、材料は1.3%の価格乖離、「薬価の実勢価格改定」全体で700億円程度の国費縮減が可能では―中医協総会(1)
大学病院の経営窮状を打開するため「2026年度には11%の大幅プラス改定」が必要―医学部長病院長会議
2023→24年度にかけて病院経営はさらに悪化、医業「赤字」病院割合は74.6%、経常「赤字」病院割合は65.6%—四病協(最終報告)
高次救急医療機関の「手厚い救急外来の体制」を新たに評価へ、救急患者連携搬送料の要件・基準を緩和へ―中医協総会(2)
厚労省調査では「消費税負担の診療報酬補填は十分になされている」、2026年度診療報酬改定では特別上乗せはしない―中医協総会(1)
2026年度診療報酬改定「基本方針」策定論議が大詰め、「物価・人件費高騰に対応できる報酬体系」求める声も―社保審・医療部会(1)
OTC類似薬は「保険給付から除外」せず、「保険給付対象とするが、患者に特別負担を求める」こととしてはどうか—社保審・医療保険部会
2026年度DPC改革、「救急搬送受け入れ件数に応じた基礎係数」「複雑性や入院期間IIの見直し」などを検討―中医協総会(3)
看護必要度について「内科症例が不利」な状況改善のためにA・C項目の追加や救急受け入れに応じた加算を検討―中医協総会(2)
2024年度の前回診療報酬改定後に病院経営は「悪化、大きな医業・経常赤字」、クリニック等は黒字だが状況は悪化—中医協総会(1)
2026年度薬価制度改革に向け「実勢価格に基づいた薬価引き下げ」時の「調整幅」をどう考えるべきか—中医協・薬価専門部会
「医療DX推進の重要性は認識するが、DXのコスト捻出やDX推進加算要件のクリアに苦心」する医療機関が多い―中医協
食材費の高騰踏まえれば「入院における食事の患者負担」をさらに引き上げることはやむを得ない―社保審・医療保険部会(2)
2026年度診療報酬改定、「医療機関経営の下支え」が最優先だが、「現役世代の負担軽減」にも配慮せよ―社保審・医療保険部会(1)
MFICU(母体・胎児集中治療室)、国の指針に沿う形で専任医師要件緩和や帝王切開実施等の実績基準設定を―中医協総会(2)
特定機能病院が3類型化されることを踏まえ入院基本料も3区分に、医師働き方改革・手術集約を診療報酬でサポート―中医協総会(1)
都内病院の経営状況は一層深刻、「10%のプラス診療報酬改定」「物価・人件費急騰に対応する仕組み」「緊急財政支援」が必須―東京都
条件・期限付き承認を受けた再生医療等製品、有用性が「推定」にとどまる点を踏まえて有用性系加算は当初設定せず—中医協
「より早期のリハビリ実施」に向け、急性期リハ加算・早期リハ加算で「発症から3日までの介入」など要件化―中医協総会(2)
回復期リハビリ病棟、「無理な患者受け入れ」をせずに「より手厚い効果的なリハビリ提供」を求めてはどうか―中医協総会(1)
物価等高騰・円安による「医療材料の逆ザヤ」解消に向け、初めて「実勢価格踏まえた償還価格引き上げ」を導入へ—中医協・材料部会
「顔の見える関係」も重視した24時間往診体制の推進、精神疾患抱える訪問看護利用者への対応の充実など進めよ—中医協総会
2026年度診療報酬改定では「少なくとも5%、できれば2桁のプラス改定」とすべき、ロボット支援手術の増点等に期待―外保連
長期収載品の選定療養における「患者特別負担」、「OTC類似薬」使用の場合の患者負担の在り方などどう考えるか—社保審・医療保険部会
有用性が高く安全性の確保されるオンライン診療を推進、短期滞在手術等の入院→外来シフトを強力に推進―中医協総会(2)
クリニックの診療報酬「適正化」、具体的には機能強化加算の廃止、外来管理加算の廃止、地域包括診療料・加算の改組等が必要―財政審
外来化学療法の拡大やがんゲノム医療の推進等を診療報酬でサポート、「効率的な透析医療」の評価をどう考えるべきか―中医協総会(3)
ICT機器導入を前提に「入院料の看護配置の柔軟化」を図れないか、看護師の夜勤手当増額を診療報酬で支援―中医協総会(2)
地域包括医療病棟について「施設基準の緩和」や「急性期2-6病棟のケアミクス」をどう考えるべきか―中医協総会(1)
病院経営は極めて厳しく「2025年度補正予算での経営支援・2026年度の+10%の診療報酬改定、消費税問題の抜本解消」が必要―四病協
2026年度薬価制度改革、「長期収載品から後発品へのシフト」を推進、医療上必要な医薬品の安定供給も重視—中医協・薬価専門部会
2026年度診療報酬改定に向け療養病棟の施設基準見直しや身体拘束のペナルティ強化等検討、病院経営は24年度にさらに悪化―中医協総会
将来の「日本の医療のグランドデザイン」を定めたうえで地域医療構想や医療計画、診療報酬にブレイクダウンしていくべき—日病・相澤会長
2026年度診療報酬改定、医療機関経営の厳しさ踏まえて「物価や賃金、人手不足などへの対応」を重視すべき―社保審・医療部会(1)
「医療機関の消費税問題」を集中論議する会議体を設置せよ、敷地内薬局について「政府の立場」を明確にせよ—日病協
ルールのすり抜け・悪用を行う敷地内薬局に対しては、診療報酬の厳格化・適正化を行うべき―中医協総会
2026年度診療報酬改定、「物価や賃金、人手不足などの医療機関等を取りまく環境の変化への対応」を重点課題に―社保審・医療保険部会(1)
大規模急性期病院の消費税負担、診療報酬による補填は60%台にとどまり、8000万円から1億7000万円の損税発生病院も―四病協
費用対効果評価制度に基づく価格調整、「価格引き上げ要件の明確化」や「効果が変わらず高額な製品の対応」など検討―中医協部会
「長期収載品の選定療養費」導入で後発品使用が大進展、後発医薬品使用体制加算等を継続すべきか、廃止すべきか?―中医協総会(2)
大病院→地域医療機関の逆紹介をどう進めるか、生活習慣病管理料、かかりつけ医機能評価する診療報酬はどうあるべきか―中医協総会(1)
長期収載品の選定療養について対象・患者特別負担の拡大を図るべきか、OTC類似医薬品を保険給付から除外すべきか—社保審・医療保険部会

2026年度材料価格制度改革、小児用医療機器の開発促進を狙って「評価の充実」などを検討—中医協・材料部会
条件・期限付き承認を受けた再生医療等製品、本承認までの間「有用性加算等での評価」を控えるべきか—中医協総会

2026年度薬価制度改革、市場拡大再算定の特例ルールの是非をどう考えるか、医薬品の原価開示をどう進めるか—中医協(3)
ICUの施設基準に「設置病院の救急搬送件数・全身麻酔手術件数」など盛り込むべきか、ICU5・6の存廃をどう考えるか—中医協総会(2)
2023年度から24年度にかけて病院経営はさらに悪化、医業「赤字」病院割合は73.8%、経常「赤字」病院割合は63.6%に増加—四病協
「病院の救急搬送受け入れ件数」を急性期1入院料の施設規準に盛り込み、DPC標準病院群の基礎係数切り分けなど検討—中医協総会(1)
病院経営状況は更に悪化しており2026年度診療報酬による対応が重要となるが、併せて医療の無駄排除など十分に進めよ—社保審・医療部会(2)
2024年度に大学病院全体で「508億円の経常赤字」、22年度比で医薬品費が14.4%増、診療材料費が14.1%増と経営圧迫—医学部長病院長会議

機能強化型の在支診・病の中でも「より緊急往診等の実績が多く、医師を多く配置する医療機関」をより手厚く評価しては—中医協総会

病院経営は厳しさを増しており、「緊急の財政支援」「入院料の引き上げや地域包括医療病棟の施設基準等緩和」など要望へ—日病・相澤会長

地域包括医療病棟の施設基準をどう見直すか、回復期リハビリ病棟の実績基準や重症患者割合基準をどう考えるか—入院・外来医療分科会(3)

2026年度診療報酬改定、「医療機関経営の維持」と「医療保険制度の維持」とのバランスをどう確保すべきか―社保審・医療保険部会
費用対効果評価制度に基づき価格調整が行われた38品目の「製品価格全体に対する価格調整額の割合」は中央値でマイナス4.29%―中医協
2026年度材料価格制度改革、「チャレンジ申請の有用性データの在り方」「プログラム医療機器の評価基準など整理―中医協・材料部会

ICU施設基準への「病院の救急搬送・全身麻酔手術件数」導入、宿日直医師配置するICU5・6の在り方など検討—入院・外来医療分科会(2)
2026年度診療報酬改定、急性期入院医療の評価指標、内科系症例の看護必要度評価、DPC改革等の方向を検討—入院・外来医療分科会(1)
2026年度薬価制度改革、医薬品業界からは「カテゴリ別の薬価改定ルール」案が提示される—中医協・薬価専門部会
医療分野を「基幹インフラ制度」に追加へ、特定機器による「言わばサイバー攻撃の時限爆弾」導入を阻止―社保審・医療部会
ICT利活用で「医師事務作業補助者の負担軽減」を図り、さらに「医師の業務負担軽減」に繋げていくべきではないか—入院・外来医療分科会(2)
「救急対応に積極的な病院ほど経営が厳しい」状況改善を、総合入院体制加算と急性期充実体制加算の一本化検討を—入院・外来医療分科会(1)
医療費の動向はコロナ禍「前」水準に戻ったと考えられる、医科入院では「在院日数減→延べ患者減」が進む—中医協総会
2026年度DPC制度改革、入院期間IIを現在の「平均在院日数」から「在院日数の中央値」に設定しなおしてはどうか—入院・外来医療分科会(3)
包括期機能を持つ病院について、例えば「高齢者の救急搬送や介護施設との連携」などを指標に評価してはどうか—入院・外来医療分科会(2)
看護必要度、A・C項目に内科的処置を追加し、救急搬送受け入れ度合い等に着目した該当患者割合への加算を検討—入院・外来医療分科会(1)
2025年度補正予算で「1床当たり50-100万円」の病院経営支援、2026年度に10%超の診療報酬プラス改定を実施せよ—6病院団体
薬剤師の「薬局→病院」シフトのために調剤報酬での対応を検討できないか?後発品調剤体制加算は継続すべきか?—中医協総会
2026年度診療報酬改定、医療提供サイド委員は「大幅なプラス改定・基本料の大幅引き上げ・人員配置基準緩和」など要請―社保審・医療部会(1)
特定集中治療室管理料5・6(ICU5・6)、入室患者の重症度は他のICU1-4と同様であり「点数差の縮小」検討が必要—日病協
2026年度材料価格制度改革、「コスト増による採算割れ」対応、「医療機関の逆ザヤ」対応などを検討せよ―中医協・材料部会
2026年度診療報酬改定、「在宅医療の充実」と「不適切な在宅医療の是正」の両立を目指せ—中医協総会(3)
2026年度診療報酬改定、「物価・人件費高騰への対応」や「保険料負担軽減、国民皆保険の持続可能性確保」が重要視点―社保審・医療保険部会
より多くの医療機関に「データ提出」求めるにあたり、医療機関の負担軽減や医療機関のメリットも考慮を—入院・外来医療分科会(4)
「6か月に一度も検査を行わない」生活習慣病管理は適切か?大病院からクリニック等への逆紹介を推進すべき—入院・外来医療分科会(3)
「身寄りがなく同居者が不明な者」を入退院支援加算の対象患者に含めるべきか、「面会制限」はどうあるべきか—入院・外来医療分科会(2)
救急搬送受け入れ件数や全身麻酔手術件数を指標に「ICU等の設置を認める病院」を絞り込んではどうか—入院・外来医療分科会(1)
病院経営は厳しく「自転車操業」状態、とくに大規模な急性期病院で極めて経営状況が厳しい—中医協総会(2)
物価・人件費が高騰する中での「入院時の食事」提供、人口・医療資源の少ない地域の医療体制をどう確保するか―入院・外来医療分科会(5)
入院時の食事基準額引き上げ後も物価・人件費高騰が続き、病院給食提供の継続が非常に難しい事態に陥っている―四病協
療養病棟の「処置/疾患・状態」の内容を見直すべきか、身体拘束最小化、自宅復帰、経腸栄養移行をどう促すか―入院・外来医療分科会(4)
回復期リハビリ病棟、「リハの効果評価」と「クリームスキミング防止」とのバランスをどう確保すべきか―入院・外来医療分科会(3)
「土日祝日のリハビリ実施・入院(発症・受傷)から3日以内のリハビリ実施」をどのように促していくべきか―入院・外来医療分科会(2)
ベースアップ評価料、「2024・25年度で4.5%の賃上げ」を目指しているが、現状では「3.4%の賃上げ」にとどまる―入院・外来医療分科会(1)

自治体病院の9割近くが経常赤字という異常事態の中、入院基本料の大幅引き上げ、緊急の経営支援などを要望—全自病・望月会長
2026年度診療報酬改定に向け入院料引き上げ、救急搬送を多く受け入れる地域包括ケア病棟の評価充実等検討を―地ケア推進病棟協・仲井会長
費用対効果評価制度、「保険償還の可否判断に用いない、価格調整範囲は加算部分のみ」との現行制度を見直すべきか―中医協
物価高騰・円安で「医療機器の逆ザヤ」(償還価格<購入価格)問題が拡大、2026年度材料価格制度改革での対応は?―中医協・材料部会
2026年度薬価制度改革に向けた論点が出揃う、イノベーション評価・皆保険の持続可能性・安定供給の3本柱—中医協・薬価専門部会
認知症治療薬レケンビの費用対効果評価、介護費縮減効果は勘案せず、2025年11月から薬価を15%引き下げ―中医協総会(2)
2024年度、自治体病院の86%が経常赤字、95%が医業赤字と「過去最悪」、大規模急性期病院では9割超が経常赤字—全自病・望月会長
2026年度診療報酬改定に向け「集約化すべき急性期入院医療の内容はどこか」などをより詳しく分析・検討せよ―中医協総会(1)
急性期入院医療の評価指標、包括期入院医療の評価指標、看護必要度における内科評価などをさらに詳しく分析・検討—入院・外来医療分科会(4)
診療報酬で医師働き方改革をどう支援すべきか、医師事務作業補助者の確保をどう促進すべきか—入院・外来医療分科会(3)
「人生の最終段階でどういった医療を受けたいか」の意向確認、身体拘束最小化をさら進めるために何が必要か—入院・外来医療分科会(2)
外科医不足解消に向け、「急性期入院医療・高難度手術の集約化」や「外科医の給与増」などを診療報酬で促進せよ—入院・外来医療分科会(1)

2026年度診療報酬改定や病院経営維持に向け、8月下旬の概算要求に間に合う形で政府に具体的な要望を行う—日病・相澤会長
地域包括医療病棟と地域包括ケア病棟の「中間評価」創設を、急性期病棟とのケアミクスは柔軟に認めよ―地ケア推進病棟協・仲井会長
効率的で質の高い入院医療提供のため、「病院・病床の機能分化、集約化」だけでなく「病院経営の維持」を実現せよ―中医協総会(1)
白内障手術など「入院」から「外来(短期滞在手術等基本料1)」への移行をさらに進めるために何が必要か―入院・外来医療分科会(4)
病院におけるポリファーマシー対策などの前提となる「病院薬剤師の確保」を診療報酬でどう進めていけば良いか―入院・外来医療分科会(3)
2026年度診療報酬改定、内科症例の看護必要度評価の見直し、地域包括医療病棟の施設基準緩和などを実施せよ—日病協
特定機能病院で「再来患者の逆紹介」が進まない背景に何が?連携強化診療情報提供料の要件を緩和すべきか?―入院・外来医療分科会(2)
2024年度の自治体病院決算は85%が経常赤字、95%が医業赤字の異常事態、診療報酬の大幅引き上げが必要—全自病・望月会長
地域包括医療病棟と急性期2-5のケアミクス、「内科が不利にならない」ような配慮等をどう考えるか―入院・外来医療分科会(1)
費用対効果評価制度で「介護費用」の取り扱いをどう考えるのか、評価結果を診療ガイドライン等にどう反映させるべきか―中医協
外来医療ニーズ減少の中で「クリニックの在り方」をどう考えるか、かかりつけ医機能を診療報酬でどう評価するか—中医協総会
2024年度薬価制度改革から1年余りで画期的新薬の開発進む、2026年度改革でもイノベーション評価医の充実を—中医協・薬価専門部会
救急患者の「高次救急→一般病院」転院搬送、受け入れ側の一般病院に対する経済的評価も検討してはどうか―入院・外来医療分科会(4)
DPC、複雑性指数をより急性期入院医療を適切に評価する内容に見直し、入院期間IIをより短く設定してはどうか―入院・外来医療分科会(3)
看護必要度、内科系症例でA・C項目が低くなりがちな点をどう考えるか?B項目の取り扱いをどう考えるか?―入院・外来医療分科会(2)
一般的・拠点的「急性期機能病院」の診療報酬評価、救急受け入れ・全身麻酔手術・総合性の3軸中心に検討―入院・外来医療分科会(1)

院外リハや退院前訪問指導、早期リハ、管理栄養士の活躍、適切な入院時の食事提供に向け診療報酬で何ができるか―入院・外来医療分科会(3)

2026年度の薬価・材料価格制度改革論議始まる、「購入価格>償還価格(薬価、材料価格)」となるケースにどう対応するか—中医協

看護師確保が困難となる中、ICT利活用や看護補助者へのタスク・シフト等による業務負担軽減が必要不可欠―入院・外来医療分科会(2)
早期の退院・円滑な在宅復帰を目指す「入退院支援加算」等はどうあるべきか、病棟別の要件設定など検討すべきか―入院・外来医療分科会(1)
2026年度診療報酬改定、診療側は「病院経営の安定」を、支払側は「最適な医療資源の配分、医療機関の機能分化」など重視—中医協総会

骨太方針2025の「経済・物価動向に相当する増加分加算」方針を評価、2026年度診療報酬の大幅プラス改定と改定前の対応に期待—日病協

健全なオンライン診療の普及、「D to P with D」や「D to P with N」の利活用促進などに向けて何が考えられるか―入院・外来医療分科会(4)
かかりつけ医機能の体制を評価する【機能強化加算】、「かかりつけ医機能報告制度」踏まえて施設基準など見直しては―入院・外来医療分科会(3)
生活習慣病の治療・管理を途中で中断してしまう患者が相当程度いる、患者は定期受診のために「予約診療」を重視―入院・外来医療分科会(2)
外来データ提出加算等の届け出は低調、データ作成・提出の負担軽減に向け「提出データの項目整理」など検討―入院・外来医療分科会(1)

骨太方針2025の「経済・物価動向に相当する増加分加算」方針を歓迎、2026年度診療報酬改定に反映されるよう活動を続ける—四病協

2026年度診療報酬改定、「人員配置中心の診療報酬評価」から「プロセス、アウトカムを重視した診療報酬評価」へ段階移行せよ—中医協(1)
包括期入院医療のあるべき姿はどのようなものか、実質的な医療・介護連携を診療報酬でどう進めるかを更に議論―入院・外来医療分科会(4)
療養病棟における「中心静脈栄養からの早期離脱、経腸栄養への移行」が2026年度診療報酬改定でも重要論点―入院・外来医療分科会(3)
回復期リハビリ病棟の「リハ効果」に着目し、「ADLが低下してしまう患者」割合が一定以下などの新基準設けるか―入院・外来医療分科会(2)

骨太方針2025を閣議決定、医療・介護の関係予算について「人件費・物価高騰」や「病院経営安定」などを勘案した増額行う

地域包括医療病棟、急性期病棟とのケアミクスや地域包括ケア病棟等との役割分担、施設基準の在り方などどう考えるか―入院・外来医療分科会(1)

病院従事者の2025年度賃上げ率は平均「2.41%」どまりで一般産業の半分程度、早急に「十分な賃上げ」を可能とする環境整備を—四病協
物価・人件費の急騰に対応できる診療報酬の「仕組み」を創設せよ、2025年度における病院スタッフの賃上げ実態を調査—四病協

2026年度の診療報酬改定、「過去のコスト上昇補填不足分」など含め、病院について10%以上の引き上げが必要—医法協・加納会長と太田副会長

社会保障関係費の伸びを「高齢化の範囲内に抑える」方針を継続、診療所の良好経営踏まえた診療報酬改定を—財政審建議
社会保障関係費の伸びを「高齢化の範囲内に抑える」方針を継続し、外来管理加算や機能強化加算の整理など進めよ―財政審

【リハビリ・栄養・口腔連携体制加算】や【救急患者連携搬送料】など、取得・算定率改善に向けた要件見直し論議を―入院・外来医療分科会(4)
ICUを持つが「救急搬送受け入れも、全身麻酔手術実施も極めて少ない」病院が一部にあることなどをどう考えるか―入院・外来医療分科会(3)
「小規模なケアミクス病院のDPC参加」「特定病院群では急性期充実体制加算などの取得病院が多い」点をどう考える―入院・外来医療分科会(2)
新たな地域医療構想で検討されている「急性期拠点病院」、診療報酬との紐づけなどをどう考えていくべきか―入院・外来医療分科会(1)

物価・人件費等の急騰で病院経営は危機、入院基本料の引き上げ・消費税補填点数の引き上げ・ベースアップ評価料の見直しなど必要—日病
物価・人件費等の急騰で病院経営は危機、窮状を打破するため「診療報酬も含めた経営支援策」を急ぎ実施せよ—九都県市首脳会議
少子化の進展で医療人材確保は困難、「人員配置によらないプロセス・アウトカム評価の導入」を今から研究・検討せよ—日病協
物価・人件費等の急騰で病院経営は危機、入院基本料の大幅引き上げ・人員配置によらないアウトカム評価の導入などが必要—日病協

社会保障関係費の伸びを「高齢化の範囲内に抑える」方針を継続し、外来管理加算や機能強化加算の整理など進めよ―財政審

ICTで在宅患者情報連携進める在宅医療情報連携加算の取得は低調、訪看療養費1の障壁は同一建物患者割合70%未満要件—中医協(2)
2026年度診療報酬改定、診療側は「診療報酬の大幅引き上げによる病院等経営維持」を強く求めるが、支払側は慎重姿勢—中医協総会(1)
2026年度の次期診療報酬改定に向け「外科医療の状況」「退院支援の状況」「医療・介護連携の状況」などを詳しく調査—入院・外来医療分科会
リフィル処方箋の利活用は極めて低調、バイオシミラーの患者認知度も低い、医師・薬剤師からの丁寧な説明が重要—中医協(2)
2026年度診療報酬改定、物価急騰等により医療機関経営が窮迫するなど従前の改定時とは状況が大きく異なる—中医協総会(1)
2026年度の次期診療報酬改定に向け「新たな地域医療構想、医師偏在対策、医療DX推進」なども踏まえた調査実施—入院・外来医療分科会

医療機関経営の窮状踏まえ、補助金対応・2026年度改定「前」の期中改定・2026年度改定での対応を検討せよ—6病院団体・日医
2024年度診療報酬改定後に医業赤字病院は69%、経常赤字病院は61.2%に増加、「物価・賃金の上昇」に対応できる病院診療報酬を—6病院団体