GemMed | データが拓く新時代医療 > 2026診療報酬改定 > 【2024年度診療報酬改定答申3】物価・賃上げ対応のため「基本診療料アップ」「物価対応料の新設」「ベースアップ評価料の拡充」

【2024年度診療報酬改定答申3】物価・賃上げ対応のため「基本診療料アップ」「物価対応料の新設」「ベースアップ評価料の拡充」

2026.2.13.（金）

2026年度の次期診療報酬改定に向けて、2月13日に開催された中央社会保険医療協議会・総会において、新点数や新施設基準等の概要が明らかになりました。

●2026年度診療報酬関係の資料（告示内容等）はこちら（中医協資料）

Gem Medでは何回かに分けて答申内容、つまり新点数・新施設基準の大枠を眺めていきます（詳細は3月5日予定の告示（点数表や施設基準）、解釈通知等を待つ必要があります）。本稿では「基本診療料の引き上げ、物価・賃上げ対応」に焦点を合わせます（関連記事はこちら）。

▽急性期入院医療に関する記事はこちら（答申）とこちら（短冊）
▽包括期入院医療の代表格である地域包括医療病棟と地域包括ケア病棟に関する記事はこちら（答申）とこちら（短冊）

物価上昇、賃金水準上昇などを踏まえ、とくに急性期病棟の入院料を大幅に引き上げ
物価高騰に対応するための物価対応料を新設、2026年度→27年度に2倍の点数を設定
ベースアップ評価料の細分化・点数引き上げ、継続賃上げする医療機関ではさらに点数増

物価上昇、賃金水準上昇などを踏まえ、とくに急性期病棟の入院料を大幅に引き上げ

Gem Medで繰り返し報じているとおり、診療報酬は公定価格ゆえに、個々の医療機関が「物価や賃金水準が上昇しているので、診療の価格を引き上げよう」と行動することはできません。

このため、昨今の物価高騰、賃金水準の高騰などにより医療機関、とりわけ病院（しかも機器や材料を多く使用する急性期病院）において経営が非常に厳しくなっています。

そこで2026年度診療報酬改定では物価や賃金上昇に対応するために、「基本診療料」の引き上げや、物価上昇に対応するための【物価対応料（１日につき）】の新設、外来・在宅、入院における【ベースアップ評価料】の引き上げなどを行います（関連記事はこちら（上野厚生労働相・片山財務大臣の折衝）とこちら（物価対応）とこちら（賃上げ対応））。

まず基本診療料については、2026年度（2026年6月施行）に次のような引き上げが行われます（主な基本診療料をピックアップ）。

【初診料】
▽すべて据え置き（現行点数のまま）

【再診料】
▽（現行）75点→（見直し後）76点（2点増）
▽妥結率が低い場合：（現行）55点→（見直し後）56点（1点増）
▽同一日に2科目目を再診受診した場合：（現行）38点→（見直し後）39点（1点増）
▽同一日に2科目目を再診受診し、妥結率が低い場合：（現行）28点→（見直し後）29点（1点増）

【外来診療料】（いわば200床以上病院の再診料）
▽（現行）76点→（見直し後）77点（1点増）
▽情報通信機器を用いる場合：（現行）75点→（見直し後）76点（1点増）
▽紹介率が低い場合：（現行）56点→（見直し後）57点（1点増）
▽妥結率が低い場合：（現行）56点→（見直し後）57点（1点増）

【急性期一般病院基本料】（関連記事はこちら）
▽急性期病院A：（新）1930点
▽急性期病院B：（新）1643点

【急性期一般入院基本料】（関連記事はこちら）
▽急性期一般1：（現行）1688点→（見直し後）1874点（186点増）
▽急性期一般2：（現行）1644点→（見直し後）1779点（135点増）
▽急性期一般3：（現行）1569点→（見直し後）1704点（135点増）
▽急性期一般4：（現行）1462点→（見直し後）1597点（135点増）
▽急性期一般5：（現行）1451点→（見直し後）1575点（124点増）
▽急性期一般6：（現行）1404点→（見直し後）1404点（119点増）

【地域一般入院基本料】
▽地域一般1：（現行）1176点→（見直し後）1290点（114点増）
▽地域一般2：（現行）1170点→（見直し後）1282点（112点増）
▽地域一般3：（現行）1003点→（見直し後）1097点（94点増）

▽特別入院基本料：（現行）612点→（見直し後）704点（92点増）

【結核病棟入院基本料】
▽7対1：（現行）1677点→（見直し後）1836点（159点増）
▽10対1：（現行）1405点→（見直し後）1521点（116点増）
▽13対1：（現行）1182点→（見直し後）1289点（107点増）
▽15対1：（現行）1013点→（見直し後）1107点（94点増）
▽18対1：（現行）868点→（見直し後）960点（92点増）
▽20対1：（現行）819点→（見直し後）911点（92点増）
▽特別：（現行）586点→（見直し後）678点（92点増）

【特定機能病院入院基本料】（関連記事はこちら）
▽特定機能A
・一般7対1：（現行）1822点→（見直し後）2146点（324点増）
・一般10対1：（現行）1458点→（見直し後）1771点（313点増）
▽特定機能B
・一般7対1：（現行）1822点→（見直し後）2136点（314点増）
・一般10対1：（現行）1458点→（見直し後）1760点（302点増）
▽特定機能C
・一般7対1：（現行）1822点→（見直し後）2016点（194点増）
・一般10対1：（現行）1458点→（見直し後）1642点（184点増）

【専門病院入院基本料】
▽7対1：（現行）1705点→（見直し後）1904点（199点増）
▽10対1：（現行）1421点→（見直し後）1552点（131点増）
▽13対1：（現行）1191点→（見直し後）1300点（109点増）

【障害者施設等入院基本料】
▽7対1：（現行）1637点→（見直し後）1749点（112点増）
▽10対1：（現行）1374点→（見直し後）1475点（101点増）
▽13対1：（現行）1155点→（見直し後）1242点（87点増）
▽15対1：（現行）1010点→（見直し後）1083点（73点増）

【有床診療所入院基本料1】
▽14日以内：（現行）932点→（見直し後）1027点（95点増）
▽15－30日：（現行）724点→（見直し後）819点（95点増）
▽31日以上：（現行）615点→（見直し後）710点（95点増）

【救命救急入院料】
▽入院料1
・3日以内：（現行）1万268点→（見直し後）1万2379点（2111点増）
・4日以上7日以内：（現行）9292点→（見直し後）1万1240点（1948点増）
・8日以上：（現行）7934点→（見直し後）9894点（1960点増）

【特定集中治療室管理料】
▽管理料1
・7日以内：（現行）1万4406点→（見直し後）1万4980点（574点増）
・8日以上：（現行）1万2828点→（見直し後）1万3371点（543点増）
▽管理料2
・7日以内：（現行）9890点→（見直し後）1万390点（500点増、ICU1に比べて4590点低い）
・8日以上：（現行）8307点→（見直し後）8773点（466点増、ICU1に比べて4598点低い）
▽管理料3
・7日以内：（現行）8890点→（見直し後）9390点（500点増、ICU2に比べて1000点低い）
・8日以上：（現行）7307点→（見直し後）7770点（463点増、ICU2に比べて1003点低い）

【ハイケアユニット入院管理料】
▽管理料1：（現行）6889点→（見直し後）7202点（313点増）
▽管理料2：（現行）4250点→（見直し後）4501点（251点増）

【脳卒中ケアユニット入院管理料】
▽（現行）6045点→（見直し後）6365点（320点増）

【小児特定集中治療室管理料】
▽7日以内：（現行）1万6362点→（見直し後）1万6925点（563点増）
▽8日以上：（現行）1万4256点→（見直し後）1万4784点（528点増）

【新生児特定集中治療室管理料】
▽管理料1：（現行）1万584点→（見直し後）1万931点（347点増）
▽管理料2：（現行）8472点→（見直し後）8790点（318点増）

【新生児特定集中治療室重症児対応体制強化管理料】
▽（現行）1万4539点→（見直し後）1万5108点（569点増）

【総合周産期特定集中治療室管理料】
▽母体・胎児集中治療室管理料：（現行）7417点→（見直し後）7723点（306点増）
▽新生児集中治療室管理料：（現行）1万584点→（見直し後）1万931点（347点増）

【新生児治療回復室入院医療管理料】
▽（現行）5728点→（見直し後）5931点（203点増）

【小児入院医療管理料】
▽管理料1：（現行）4807点→（見直し後）5216点（409点増）
▽管理料2：（現行）4275点→（見直し後）4486点（211点増）
▽管理料3：（現行）3849点→（見直し後）4022点（173点増）
▽管理料4：（現行）3210点→（見直し後）3361点（151点増）
▽管理料5：（現行）2235点→（見直し後）2357点（122点増）

【地域包括ケア病棟1】
▽40日以内：（現行）2838点→（見直し後）2955点（117点増）
▽41日以上：（現行）2690点→（見直し後）2807点（117点増）

【地域包括ケア病棟2】
▽40日以内：（現行）2649点→（見直し後）2766点（117点増）
▽41日以上：（現行）2510点→（見直し後）2627点（117点増）

【地域包括ケア病棟3】
▽40日以内：（現行）2312点→（見直し後）2397点（85点増）
▽41日以上：（現行）2191点→（見直し後）2955点（85点増）

【地域包括ケア病棟4】
▽40日以内：（現行）2102点→（見直し後）2187点（85点増）
▽41日以上：（現行）1992点→（見直し後）2077点（85点増）

【回復期リハビリ病棟入院料】
▽入院料1：（現行）2229点→（見直し後）2346点（117点増）
▽入院料2：（現行）2166点→（見直し後）2274点（108点増）
▽入院料3：（現行）1917点→（見直し後）2062点（145点増）
▽入院料4：（現行）1859点→（見直し後）2000点（141点増）
▽入院料5：（現行）1696点→（見直し後）1794点（98点増）
▽入院医療管理料：（現行）1859点→（見直し後）1960点（101点増）

地域包括医療病棟については、報酬体系が変わっているのでこちらをご参照ください。

物価高騰に対応するための物価対応料を新設、2026年度→27年度に2倍の点数を設定

物価高騰への対応については、次のような対応が行われます（関連記事はこちらとこちらとこちら）。

▽2026年度・27年度の物価上昇に段階的に対応するため、基本診療料・調剤基本料等の算定に併せて算定可能な加算として【物価対応料】を新設する

（新）物価対応料（1日につき）
（以下に点数を例示します、詳細は新点数表をご参照ください）
１外来・在宅物価対応料
イ初診時：2点（2026年度、以下同）、4点（2027年度、以下同）
ロ再診時等：2点、4点
ハ訪問診療時：3点、6点

２入院物価対応料
イ急性期Aを算定する場合：66点、132点
ニ急性期1を算定する場合：58点、116点
ヨ療養病棟1を算定する場合：18点、36点
イミ精神病棟10対１を算定する場合：13点、26点
イス特定機能病院７対１（一般病棟）を算定する場合：84点、168点
ハケ地域包括医療病棟1を算定する場合：49点、98点
ハモ回復期リハビリ病棟1を算定する場合：19点、38点
ニハ地域包括ケア病棟１（40日以内）を算定する場合：27点、54点

あわせて、過去（2024年度診療報酬改定以降）の物価上昇等に対応するために、上述のような基本診療料の引き上げも行われています（関連記事は（関連記事はこちらとこちらとこちら）。

ベースアップ評価料の細分化・点数引き上げ、継続賃上げする医療機関ではさらに点数増

また賃上げ対応に関しては、ベースアップ評価料等について、次のような見直しが行われます（関連記事はこちらとこちら）。

●外来・在宅ベースアップ評価料（I）の見直し
→外来医療・在宅医療を実施している医療機関に勤務する「幅広い職員」の人材確保・確実な賃上げのために、ベースアップ評価料の対象となる職員を拡大した上で、点数の引き上げを行う
→2026年度→27年度において段階的な評価とする（27年度に2倍）とともに、「従前より継続的に賃上げを実施している保険医療機関」では、新規に賃上げを行う施設よりも以下のように高い点数設定とする

【外来・在宅ベースアップ評価料（I）】
〇新規に賃上げを行う保険医療機関
1 初診時：（現行）6点→（見直し後）26年6－27年5月は「17点」、27年6月から「34点」
2 再診時等：（現在）2点→（見直し後）26年6－27年5月は「4点」、27年6月から「8点」
3 訪問診療時
イ同一建物居住者等以外の場合：（現在）28点→（見直し後）26年6－27年5月は「79点」、27年6月から「158点」
ロ「イ」以外の場合：（現在）7点→（見直し後）26年6－27年5月は「19点」、27年6月から「38点」

〇従前より継続的に賃上げを実施している保険医療機関
1 初診時：（現行）6点→（見直し後）26年6－27年5月は「23点」（新規施設よりも6点高い）、27年6月から「40点」（同6点高い）
2 再診時等：（現在）2点→（見直し後）26年6－27年5月は「6点」（同2点高い）、27年6月から「10点」（同2点高い）
3 訪問診療時
イ同一建物居住者等以外の場合：（現在）28点→（見直し後）26年6－27年5月は「107点」（同28点高い）、27年6月から「186点」（同28点高い）
ロ「イ」以外の場合：（現在）7点→（見直し後）26年6－27年5月は「26点」（同7点高い）、27年6月から「45点」（同7点高い）

●外来・在宅ベースアップ評価料（II）の見直し
→外来医療・在宅医療を実施している医療機関のうち「評価料（I）では十分な賃上げがなしえず、賃金のさらなる改善が必要である」医療機関に勤務する幅広い職員の人材確保・確実な賃上げを実施する観点から点数を引き上げ、「従前より継続的な賃上げを実施している保険医療機関」では点数を通常の2倍とする

【外来・在宅ベースアップ評価料（II）】
（現在）
・外来・在宅ベースアップ評価料（II）1－8（初診時8点・再診時等1点から初診時64点・再診時等8点）（初診時は8点刻み、再診時等は1点刻みで8段階で評価）
↓
（見直し後）
▼2026年6－2027年5月
（新規に賃上げを行う医療機関）
・外来・在宅ベースアップ評価料（II）1－12（初診時8点・再診時等1点から初診時96点・再診時等12点）（同じく12段階評価に拡大）

（従前より継続的な賃上げを実施している保険医療機関）
・外来・在宅ベースアップ評価料（II）1（初診時16点・再診時等2点）
・評価料（II）2（同24点・3点）
・評価料（II）3（同40点・5点）
・評価料（II）4（同56点・7点）
・評価料（II）5（同64点・8点）
・評価料（II）6（同80点・10点）
・評価料（II）7（同96点・12点）
・評価料（II）8（同104点・13点）
・評価料（II）9（同120点・15点）
・評価料（II）10（同136点・17点）
・評価料（II）11（同144点・18点）
・評価料（II）12（同160点・20点）

↓
▼2027年6月以降
（新規に賃上げを行う医療機関）
・外来・在宅ベースアップ評価料（II）1－24（初診時8点・再診時等1点から初診時192点・再診時等24点）（同じく24段階評価に拡大）

（従前より継続的な賃上げを実施している保険医療機関）
・外来・在宅ベースアップ評価料（II）1（初診時16点・再診時等2点）
・評価料（II）2（同24点・3点）
・評価料（II）3（同32点・4点）
・評価料（II）4（同48点・6点）
・評価料（II）5（同56点・7点）
・評価料（II）6（同64点・8点）
・評価料（II）7（同80点・10点）
・評価料（II）8（同88点・11点）
・評価料（II）9（同96点・12点）
・評価料（II）10（同112点・14点）
・評価料（II）11（同120点・15点）
・評価料（II）12（同128点・16点）
・評価料（II）13（同144点・18点）
・評価料（II）14（同152点・19点）
・評価料（II）15（同160点・20点）
・評価料（II）16（同176点・22点）
・評価料（II）17（同184点・23点）
・評価料（II）18（同192点・24点）
・評価料（II）19（同208点・26点）
・評価料（II）20（同216点・27点）
・評価料（II）21（同224点・28点）
・評価料（II）22（同240点・30点）
・評価料（II）23（同248点・31点）
・評価料（II）24（同256点・32点）

●入院ベースアップ評価料の見直し
→入院医療を実施している医療機関で勤務する幅広い職員の人材確保・確実な賃上げを実施する観点から、ベースアップ評価料の対象となる職員を拡大した上で、点数を引き上げる

【入院ベースアップ評価料】
（現在）
・入院ベースアップ評価料1－165（1点から165点、1点刻みで165段階に設定）
↓
（見直し後）
▼2026年6－27年5月
・入院ベースアップ評価料1－250（1点から250点、1点刻みで250段階に設定）
↓
▼2027年6月以降
・入院ベースアップ評価料1－500（1点から500点、1点刻みで500段階に設定）

なお、「2024年度・25年度に既に賃上げを実施していた医療機関」と「新規に賃上げを実施する医療機関」とを区別するために、入院基本料等に次の減算規定（1日当たり）を設ける（前者のほうがより手厚い評価を行う必要がある）

▽急性期A、急性期1、急性期B（看護・多職種協働加算を算定する場合）、急性期4（看護・多職種協働加算を算定する場合）：1日につき「121点」を減算（以下同）

▽急性期B、急性期2－6（看護・多職種協働加算を算定する場合を除く）：85点

▽地域一般、一般病棟の特別入院基本料、特定一般病棟（注７に規定する場合を除く）：65点

▽療養病棟：42点

▽結核病棟：64点

▽急性期病院精神病棟、精神病棟（10対１、13対１、精神病棟看護・多職種協働加算を算定する15対１の場合）：106点

▽急性期病院精神病棟（精神病棟看護・多職種協働加算を算定する場合を除く15対１の場合）、精神病棟（精神病棟看護・多職種協働加算を算定する場合を除く15対１、18対１、20対１、特別入院基本料の場合）：39点

▽特定機能病院、特定機能病院リハビリ病棟：141点

▽専門病院：88点

▽障害者施設等：58点

▽有床診療所：95点