2024年度に大学病院全体で「508億円の経常赤字」、22年度比で医薬品費が14.4％増、診療材料費が14.1％増と経営圧迫—医学部長病院長会議

2025.10.3.（金）

物価・人件費などの急騰で病院経営は危機に瀕しているが、我が国の高度医療（高難度手術等）の砦となる大学病院では、2024年度には全体で508億円の経常赤字となってしまった—。

全国医学部長病院長会議が9月30日に公表した2024年度における「大学病院の経営状況」から、こういった状況が明らかになりました（医学部長病院長会議のサイトはこちら）。

国立の71.4％、公立の87.5％、私立の64.5％が赤字経営、高度医療の砦が崩落してしまう

まず大学病院全体（81病院）の経常収支を見ると「508億円の赤字」（前年度から340億円の悪化）となりました。経常赤字率は▲1.5％で、前年度（▲0.5％）から1.0ポイント悪化しています。

また「増収減益」となっており、その背景について医学部長病院長会議では、次のように人件費や物価の急騰があることを示しています（収益増＜支出増により赤字が拡大）。
（主に人件費急騰の影響）
▽給与費：2022→24年度にかけて7.0％増
▽委託費（言わば外部給与費）：同11.4％増

（主に物価急騰の影響）
▽医薬品費：同14.4％増
▽診療材料費：同14.1％増

これを「国立」「公立」「私立」に分けてみると次のような状況です。

【国立】（42病院）
▽全体では286億円の経常赤字で、前年度から赤字幅は226億円拡大（悪化）
▽経常赤字率で見ると▲1.7％で、前年度（▲0.4％）から1.3ポイントの悪化
▽増収減益（収益増＜支出増）の構造となっている

▽個別に見ると、12病院が黒字、30病院が赤字（赤字病院割合71.4％）
▽赤字30病院のみの赤字額合計は364億円（1施設平均で▲12億円強）

【公立】（8病院）
▽全体では91億円の経常赤字で、前年度から赤字幅は13億円拡大（悪化）
▽経常赤字率で見ると▲2.8％で、前年度（▲2.5％）から0.3ポイントの悪化
▽増収減益（収益増＜支出増）の構造となっている

▽個別に見ると、1病院が黒字、7病院が赤字（赤字病院割合87.5％）
▽赤字7病院のみの赤字額合計は103億円（1施設平均で▲15億円弱）

【私立】（31病院）
▽全体では131億円の経常赤字で、前年度から赤字幅は101億円拡大（悪化）
▽経常赤字率で見ると▲0.9％で、前年度（▲0.2％）から0.7ポイントの悪化
▽増収減益（収益増＜支出増）の構造となっている

▽個別に見ると、11病院が黒字、20病院が赤字（赤字病院割合64.5％）
▽赤字20病院のみの赤字額合計は469億円（1施設平均で▲23億円強）

医学部長病院長会議では、2024年度には▼臓器移植全体の84.4％（前年度は77.4％）、肺移植のすべて（前年度も同じ）、心臓移植の77.6％（同69.2％）などを実施している▼DPC標準病院群と比べて多くの高難度手術（日本外科学会で定める「12年以上の経験のある専門医が行うべきE難度手術など」を実施している—という具合に、データをもって「大学病院が我が国における高度医療の砦」となっていることを紹介。

大学病院の赤字幅拡大は、この「高度医療の砦」が崩落し、「本邦における医療水準の低下、国民が高度医療を受けられなくなる」ことにつながってしまいます。

2026年度診療報酬改定での対応や、緊急の経営支援などを検討していく必要があるでしょう。

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