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戸田中央総合病院、宮崎東病院などを看護師特定行為研修機関に新指定、ついに全都道府県で研修可能に―厚労省

2022.9.6.(火)

厚生労働省は8月30日に、旭川医科大学病院や信州大学病院、HITO病院など18施設を、新たに「看護師の特定行為研修を行う指定研修機関」として指定しました(厚労省のサイトはこちら(新規指定等))(昨年(2021年)8月時点の状況に関する記事はこちら)。

ついに全都道府県で指定研修機関が設置され、より多くの「特定行為研修修了看護師」が誕生していくことに期待が集まります。

19機関を指定研修施設に新指定、「宮崎県」でも整備

一定の研修(特定行為に係る研修、以下「特定行為研修」と呼ぶ)を受けた看護師は、医師・歯科医師の包括的指示の下で、手順書(プロトコル)に基づいて38項目の診療上の補助(特定行為)を実施することが可能です(関連記事はこちらこちら)。

▼看護・医療の質向上▼看護師のキャリアアップ―に資することはもちろん、医師の働き方改革を進める中で「看護師など他職種へのタスク・シフティング(業務移管)」が求められ、業務移管先の1つとして「特定行為研修を修了した看護師」の存在が非常に大きくクローズアップされています(広告可能事項にも追加される)。

今般、8月22日開催の医道審議会・保健師助産師看護師分科会における審議を踏まえ(ただし指定に関する議論は非公開)、次の19機関が「特定行為研修を行う指定研修機関」として新たに指定されました(8月30日付)。機関によって、履修可能な特定行為の範囲が異なります。また9機関(施設)では「領域別パッケージ研修」を受けることも可能です(項目の精査が行われており、研修負担が小さくなっている)。

(1)旭川医療センター(北海道):▼呼吸器(長期呼吸療法に係るもの)関連▼ろう孔管理関連▼創傷管理関連▼動脈血液ガス分析関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連―の5行為、および「在宅・慢性期領域」の領域別パッケージ研修

(2)秋田大学医学部附属病院(秋田県):▼呼吸器(気道確保に係るもの)関連▼呼吸器(人工呼吸療法に係るもの)関連▼呼吸器(長期呼吸療法に係るもの)関連▼循環器関連▼心囊ドレーン管理関連▼胸腔ドレーン管理関連▼腹腔ドレーン管理関連▼ろう孔管理関連▼栄養に係るカテーテル管理(中心静脈カテーテル管理)関連▼栄養に係るカテーテル管理(末梢留置型中心静脈注射用カテーテル管理)関連▼創傷管理関連▼創部ドレーン管理関連▼動脈血液ガス分析関連▼透析管理関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連▼感染に係る薬剤投与関連▼血糖コントロールに係る薬剤投与関連▼術後疼痛管理関連▼循環動態に係る薬剤投与関連▼精神及び神経症状に係る薬剤投与関連▼皮膚損傷に係る薬剤投与関連—の21行為

(3)医療法人社団武蔵野会TMGあさか医療センター(埼玉県):▼呼吸器(気道確保に係るもの)関連▼呼吸器(人工呼吸療法に係るもの)関連▼栄養に係るカテーテル管理(中心静脈カテーテル管理)関連▼動脈血液ガス分析関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連▼血糖コントロールに係る薬剤投与関連▼術後疼痛管理関連▼循環動態に係る薬剤投与関連・精神及び神経症状に係る薬剤投与関連―の9行為、および「術中麻酔管理領域」の領域別パッケージ研修

(4)社会医療法人財団石心会埼玉石心会病院(埼玉県):▼呼吸器(気道確保に係るもの)関連▼呼吸器(人工呼吸療法に係るもの)関連▼呼吸器(長期呼吸療法に係るもの)関連▼心囊ドレーン管理関連▼胸腔ドレーン管理関連▼腹腔ドレーン管理関連▼栄養に係るカテーテル管理(中心静脈カテーテル管理)関連▼栄養に係るカテーテル管理(末梢留置型中心静脈注射用カテーテル管理)関連▼創部ドレーン管理関連▼動脈血液ガス分析関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連▼術後疼痛管理関連▼循環動態に係る薬剤投与関連▼精神及び神経症状に係る薬剤投与関連—の14行為、および「外科術後病棟管理領域」「術中麻酔管理領域」「救急領域」の領域別パッケージ研修

(5)医療法人社団東光会戸田中央総合病院(埼玉県):▼呼吸器(気道確保に係るもの)関連▼呼吸器(人工呼吸療法に係るもの)関連▼呼吸器(長期呼吸療法に係るもの)関連▼循環器関連▼栄養に係るカテーテル管理(中心静脈カテーテル管理)関連▼創傷管理関連▼動脈血液ガス分析関連▼透析管理関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連▼血糖コントロールに係る薬剤投与関連▼術後疼痛管理関連▼循環動態に係る薬剤投与関連―の12行為

(6)自動車事故対策機構千葉療護センター(千葉県):呼吸器(長期呼吸療法に係るもの)関連の1行為

(7)医療法人社団時正会佐々総合病院(東京都):▼呼吸器(気道確保に係るもの)関連▼呼吸器(人工呼吸療法に係るもの)関連▼栄養に係るカテーテル管理(中心静脈カテーテル管理)関連▼創部ドレーン管理関連▼動脈血液ガス分析関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連▼術後疼痛管理関連▼循環動態に係る薬剤投与関連―の8行為、および「術中麻酔管理領域」の領域別パッケージ研修

(8)順天堂大学医学部附属練馬病院(東京都):▼呼吸器(気道確保に係るもの)関連▼呼吸器(人工呼吸療法に係るもの)関連▼動脈血液ガス分析関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連▼術後疼痛管理関連▼循環動態に係る薬剤投与関連―の6行為、および「術中麻酔管理領域」の領域別パッケージ研修

(9)東京医療保健大学大学院医療保健学研究科医療保健学専攻(東京都):▼呼吸器(長期呼吸療法に係るもの)関連▼ろう孔管理関連▼創傷管理関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連▼感染に係る薬剤投与関連▼血糖コントロールに係る薬剤投与関連▼精神及び神経症状に係る薬剤投与関連―の7行為、および「在宅・慢性期領域」の領域別パッケージ研修

(10)藤沢市民病院(神奈川県):▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連▼血糖コントロールに係る薬剤投与関連―の2行為

(11)一般財団法人神奈川県警友会けいゆう病院(神奈川県):栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連の1行為

(12)医療法人徳洲会湘南藤沢徳洲会病院(神奈川県):動脈血液ガス分析関連の1行為

(13)長良医療センター(岐阜県):▼呼吸器(長期呼吸療法に係るもの)関連▼ろう孔管理関連▼創傷管理関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連▼感染に係る薬剤投与関連—の5行為、および「在宅・慢性期領域」の領域別パッケージ研修

(14)医療法人永井病院(三重県):▼呼吸器(人工呼吸療法に係るもの)関連▼栄養に係るカテーテル管理(中心静脈カテーテル管理)関連▼栄養に係るカテーテル管理(末梢留置型中心静脈注射用カテーテル管理)関連▼動脈血液ガス分析関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連▼循環動態に係る薬剤投与関連―の6行為

(15)京都医療センター(京都府):▼呼吸器(気道確保に係るもの)関連▼呼吸器(人工呼吸療法に係るもの)関連▼動脈血液ガス分析関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連▼感染に係る薬剤投与関連▼循環動態に係る薬剤投与関連―の6行為

(16)地方独立行政法人市立東大阪医療センター(大阪府):▼呼吸器(気道確保に係るもの)関連▼呼吸器(人工呼吸療法に係るもの)関連▼呼吸器(長期呼吸療法に係るもの)関連▼循環器関連▼胸腔ドレーン管理関連▼腹腔ドレーン管理関連▼ろう孔管理関連▼栄養に係るカテーテル管理(中心静脈カテーテル管理)関連▼栄養に係るカテーテル管理(末梢留置型中心静脈注射用カテーテル管理)関連▼創傷管理関連▼創部ドレーン管理関連▼動脈血液ガス分析関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連▼術後疼痛管理関連▼循環動態に係る薬剤投与関連―の15行為、および「在宅・慢性期領域」「外科術後病棟管理領域」「術中麻酔管理領域」「集中治療領域」の領域別パッケージ研修

(17)広島市立病院機構広島市立北部医療センター安佐市民病院(広島県):▼呼吸器(気道確保に係るもの)関連▼呼吸器(人工呼吸療法に係るもの)関連▼呼吸器(長期呼吸療法に係るもの)関連▼胸腔ドレーン管理関連▼腹腔ドレーン管理関連▼栄養に係るカテーテル管理(中心静脈カテーテル管理)関連▼栄養に係るカテーテル管理(末梢留置型中心静脈注射用カテーテル管理)関連▼創部ドレーン管理関連▼動脈血液ガス分析関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連▼術後疼痛管理関連▼循環動態に係る薬剤投与関連―の12行為、および「外科術後病棟管理領域」の領域別パッケージ研修

(18)社会医療法人祥和会脳神経センター大田記念病院(広島県):▼動脈血液ガス分析関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連―の2行為

(19)宮崎東病院(宮崎県):呼吸器(長期呼吸療法に係るもの)関連の1行為



厚労省は、「看護師が就業しながら、身近な施設で研修を受ける」環境整備が重要とし、「1都道府県に少なくとも1か所の指定研修機関を指定する」考えです。今般、未整備であった「宮崎県」でも、指定研修機関の整備が行われ、ついに「全都道府県で特定行為研修を受けられる」環境が整いました。より多くの「特定行為研修修了看護師」が誕生していくことに期待が集まります。

外科系学会社会保険委員会連合による一昨年(2019年)3月19日開催の記者懇談会では、日本外科学会の馬場秀夫理事(熊本大学大学院生命科学研究部消化器外科学教授)から「特定機能病院が、特定行為研修の指定研修機関となり、特定行為研修修了看護師の養成を進めることが重要」と訴えており、こうした動きが活発になっていることが分かります。

岩手医大や徳島大などで多くの施設で特定行為研修を拡大、一部でパッケージ研修も可

特定行為研修を受講等しやすくすることを目指し、▼在宅・慢性期領域▼外科術後病棟管理領域▼術中麻酔管理領域▼救急領域▼外科系基本領域▼集中治療領域—の6領域について「研修のパッケージ化」を可能としています。

今般、次の機関において、「研修できる特定行為区分」を追加するとともに、一部において「パッケージ化」の研修プログラムが承認されました。「研修できる特定行為区分」の追加(増加)は、研修機関の増加とともに、「看護師がより身近に研修を受講する」ことを可能とするものです。

▽医療法人渓仁会法人本部(北海道):創傷管理関連の1行為を追加

▽社会医療法人禎心会札幌禎心会病院(北海道):動脈血液ガス分析関連の1行為を追加

▽岩手医科大学附属病院高度看護研修センター(岩手県):動脈血液ガス分析関連の1行為を追加

▽茨城県済生会水戸済生会総合病院(茨城県):感染に係る薬剤投与関連の1行為を追加するとともに、「外科系基本領域」の領域別パッケージ研修も可能とする

▽筑波大学附属病院(茨城県):ろう孔管理関連の1行為を追加するとともに、「在宅・慢性期領域」の領域別パッケージ研修も可能とする

▽高崎総合医療センター(群馬県):▼血糖コントロールに係る薬剤投与関連▼術後疼痛管理関連▼精神及び神経症状に係る薬剤投与関連—の3行為を追加する

▽医療法人社団愛友会上尾中央総合病院(埼玉県):術後疼痛管理関連の1行為を追加する

▽医療法人鉄蕉会亀田総合病院(千葉県):心嚢ドレーン管理関連の1行為を追加する

▽昭和大学認定看護師教育センター(東京都):▼呼吸器(人工呼吸療法に係るもの)関連▼呼吸器(長期呼吸療法に係るもの)関連▼胸腔ドレーン管理関連▼栄養に係るカテーテル管理(中心静脈カテーテル管理)関連▼創傷管理関連▼創部ドレーン管理関連▼感染に係る薬剤投与関連―の7行為を追加するとともに、「外科系基本領域」の領域別パッケージ研修も可能とする

▽東京医療センター(東京都):栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連の1行為を追加する

▽北里大学病院(神奈川県):術後疼痛管理関連の1行為を追加する

▽横浜市立大学大学院医学研究科看護学専攻(神奈川県):栄養に係るカテーテル管理(末梢留置型中心静脈注射用カテーテル管理)関連の1行為を追加する

▽新潟大学医歯学総合病院(新潟県):精神及び神経症状に係る薬剤投与関連の1行為を追加する

▽高岡市民病院(岐阜県):血糖コントロールに係る薬剤投与関連の1行為を追加する

▽富山県立中央病院(富山県):▼循環器関連▼腹腔ドレーン管理関連▼栄養に係るカテーテル管理(中心静脈カテーテル管理)関連▼創部ドレーン管理関連▼動脈血液ガス分析関連▼循環動態に係る薬剤投与関連▼精神及び神経症状に係る薬剤投与関連―の7行為を追加するとともに、「救急領域」「集中治療領域」の領域別パッケージ研修も可能とする

▽富山大学附属病院(富山県):▼動脈血液ガス分析関連▼感染に係る薬剤投与関連▼血糖コントロールに係る薬剤投与関連▼術後疼痛管理関連―の4行為を追加する

▽富山大学大学院総合医薬学研究科総合医薬学専攻(富山県):▼呼吸器(長期呼吸療法に係るもの)関連▼ろう孔管理関連▼創傷管理関連▼動脈血液ガス分析関連—の4行為を追加するとともに、「在宅・慢性期領域」「外科系基本領域」の領域別パッケージ研修も可能とする

▽長野県立病院機構長野県立信州医療センター(長野県):栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連の1行為を追加する

▽医療法人澄心会岐阜ハートセンター(岐阜県):▼心嚢ドレーン管理関連▼胸腔ドレーン管理関連▼栄養に係るカテーテル管理(中心静脈カテーテル管理)関連—の3行為を追加する

▽社会福祉法人聖隷福祉事業団:ろう孔管理関連の1行為を追加する

▽聖隷クリストファー大学(静岡県):▼呼吸器(長期呼吸療法に係るもの)関連▼ろう孔管理関連▼創傷管理関連—の3行為を追加するとともに、「在宅・慢性期領域」の領域別パッケージ研修も可能とする

▽静岡市立静岡病院(静岡県):感染に係る薬剤投与関連の1行為を追加する

▽藤枝市立総合病院(静岡県):▼循環器関連▼栄養に係るカテーテル管理(中心静脈カテーテル管理)関連▼栄養に係るカテーテル管理(末梢留置型中心静脈注射用カテーテル管理)関連▼創傷管理関連▼感染に係る薬剤投与関連▼術後疼痛管理関連▼精神及び神経症状に係る薬剤投与関連—の7行為を追加するとともに、「術中麻酔管理領域」「救急領域」「集中治療領域」の領域別パッケージ研修も可能とする

▽半田市立半田病院(愛知県):▼呼吸器(気道確保に係るもの)関連▼呼吸器(人工呼吸療法に係るもの)関連▼呼吸器(長期呼吸療法に係るもの)関連▼胸腔ドレーン管理関連▼腹腔ドレーン管理関連▼栄養に係るカテーテル管理(中心静脈注射用カテーテル管理)関連▼栄養に係るカテーテル管理(末梢留置型中心静脈注射用カテーテル管理)関連▼創傷管理関連▼創部ドレーン管理関連▼動脈血液ガス分析関連▼術後疼痛管理関連▼循環動態に係る薬剤投与関連—の12行為を追加するとともに、「外科術後病棟管理領域」の領域別パッケージ研修も可能とする

▽大阪赤十字病院(大阪府):血糖コントロールに係る薬剤投与関連の1行為を追加する

▽兵庫医科大学臨床教育統括センター(兵庫県):循環器関連の1行為を追加するとともに、「集中治療領域」の領域別パッケージ研修も可能とする

▽和歌山県立医科大学(和歌山県):動脈血液ガス分析関連の1行為を追加する

▽山口大学医学部附属病院(山口県):▼呼吸器(人工呼吸療法に係るもの)関連▼動脈血液ガス分析関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連▼精神及び神経症状に係る薬剤投与関連—の4行為を追加するとともに、「救急領域」の領域別パッケージ研修も可能とする

▽関門医療センター(山口県):▼栄養に係るカテーテル管理(末梢留置型中心静脈注射用カテーテル管理)関連▼精神及び神経症状に係る薬剤投与関連—の2行為を追加する

▽徳島大学大学院医歯薬学研究部保健学域保健科学部門(徳島県):▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連▼感染に係る薬剤投与関連—の2行為を追加する

▽医療法人八女発心会姫野病院(福岡県):呼吸器(長期呼吸療法に係るもの)関連の1行為を追加する

▽社会医療法人弘恵会ヨコクラ病院(福岡県):動脈血液ガス分析関連の1行為を追加する

▽福岡県済生会福岡総合病院(福岡県):動脈血液ガス分析関連の1行為を追加する

▽佐賀大学医学部附属病院(佐賀県):▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連▼血糖コントロールに係る薬剤投与関連—の2行為を追加する

▽済生会熊本病院(熊本県):▼胸腔ドレーン管理関連▼血糖コントロールに係る薬剤投与関連—の2行為を追加する



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