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多くのがんで「診断後1年以上生存した場合の5年生存率」は診断時よりも改善、初のサバイバー5年生存率を集計―国がん

2025.2.18.（火）

がんの10年生存率は部位・ステージにより違いがあるが、概ね「早いステージ」でがんと診断された症例ほど生存率が高い―。

ステージIで早期発見・治療すれば、乳がん・子宮頸がん・前立腺がんでは9割、胃・大腸がんで8割、膵臓がんでも3人1人が10年以上生存できる―。

国立がん研究センターが2月13日に公表した「院内がん登録2012年10年生存率集計」から、このような状況が明らかとなりました（国がんのサイトはこちら（プレスリリース、いわば概要版）とこちら（報告書全文）、院内がん登録生存率集計結果閲覧システムはこちらと）（前年のデータはこちら）。「早期発見・早期治療の重要性」を再確認できる結果です。

あわせて今回、「サバイバー5年生存率」が特別集計され、多くのがんでは「診断後1年以上生存した場合の5年生存率」は、診断時よりも改善することが示されています。がんと闘う患者にとって、大きな朗報と言えるでしょう。

2012年にがんと診断された者の「10年生存率」は全体で54.0％
多くのがんでは「1年生存するほどサバイバー生存率は改善する」傾向にある

2012年にがんと診断された者の「10年生存率」は全体で54.0％

国がんでは、従前から全国がんセンター協議会（全がん協）と協力して、加盟施設（国がん中央病院、がん研有明病院、岩手県立中央病院、九州がんセンターなど）等における診断治療症例について「5年生存率」を発表しています。

また2016年1月からは、がん研有明病院、岩手県立中央病院などのデータをもとにした「10年生存率」も公表しています（関連記事はこちら）。例えば、▼乳がん（女性）III期▼子宮頸・子宮体がんIII期▼甲状腺がん（乳頭濾胞がん）IV期—など、がんの種類や病期によっては「5年以降も長期的フォローアップが必要である」ため、10年生存率という指標が非常に重要です。

今般、2012年にがんの診断治療を行った361施設・54万3081例（前回集計に比べて20施設・17万9560例の増加）を対象に「10年生存率」を推計しました。症例数が多く、さらに増加している点から、結果の信頼性の高さを伺うことができます。

なお生存率については、「実測生存率」と「純生存率（Net Survival、ネット・サバイバル）」が用いられています。従前の相対生存率に比べ、ネット・サバイバルは若干低くなる傾向にあります（関連記事はこちら）。

▼実測生存率：死因に関係なく、全ての死亡を計算に含めた生存率

▼純生存率：純粋に「がんのみが死因となる状況」を仮定して、実測生存率に重み付けをしたもの

まず全部位・全臨床病期の10年生存率（純生存率）は54.0％で、前回集計に比べて0.5ポイント向上しています。なお、年齢が高くなるほど「実測生存率」と「純生存率」との間に大きな差が出ることから、国がんでは「年齢が高くなるほど、がん以外の原因で亡くなる確率が高くなる」と考えられると分析しています。

2012年診断がん患者の10年生存率（院内がん登録 2012 年10年生存率集計1　250213）

また、院内がん登録生存率集計結果閲覧システムで部位別（全臨床病期）の「2012年診断例における10年生存率（ネット・サバイバル）」を見ると次のような状況が分かりました。

【胃がん】
▼全体：57.9％（前年から1.1ポイント向上）▼ステージI：79.1％（同1.5ポイント向上）▼ステージII：52.0％（同3.1ポイント向上）▼ステージIII：29.4％（同2.6ポイント悪化）▼ステージIV：3.9％（同2.0ポイント悪化）

2012年診断胃がん患者の10年生存率（ネットサバイバル、純生存率）（院内がん登録 2012 年10年生存率集計2　250213）

【大腸がん】
▼全体：58.1％（同0.2ポイント向上）▼ステージI：79.2％（同1.2ポイント悪化）▼ステージII：70.7％（同0.9ポイント向上）▼ステージIII：61.6％（同0.4ポイント向上）▼ステージIV：11.6％（同0.5ポイント向上）

2012年診断大腸がん患者の10年生存率（ネットサバイバル、純生存率）（院内がん登録 2012 年10年生存率集計3　250213）

【前立腺がん】
▼全体：84.0％（同1.4ポイント悪化）▼ステージI：93.8％（同0.1ポイント向上）▼ステージII：95.1％（同0.3ポイント悪化）▼ステージIII：86.2％（同1.1ポイント悪化）▼ステージIV：35.9％（同1.5ポイント悪化）

2012年診断前立腺がん患者の10年生存率（ネットサバイバル、純生存率）（院内がん登録 2012 年10年生存率集計4　250213）

【肝臓がん】
▼全体：22.4％（同1.2ポイント向上）▼ステージI：36.3％（同1.9ポイント向上）▼ステージII：21.6％（同1.0ポイント向上）▼ステージIII：7.5％（同0.6ポイント向上）▼ステージIV：2.6％（同1.5ポイント向上）

2012年診断肝がん患者の10年生存率（ネットサバイバル、純生存率）（院内がん登録 2012 年10年生存率集計5　250213）

【非小細胞肺がん】
▼全体：32.6％（同1.1ポイント向上）▼ステージI：64.6％（同1.7ポイント向上）▼ステージII：31.7％（同3.0ポイント向上）▼ステージIII：15.4％（同2.6ポイント向上）▼ステージIV：2.8％（同0.5ポイント向上）

2012年診断非小細胞肺がん患者の10年生存率（ネットサバイバル、純生存率）（院内がん登録 2012 年10年生存率集計6　250213）

【女性乳がん】
▼全体：82.5％（同0.4ポイント悪化）▼ステージI：93.7％（同0.4ポイント悪化）▼ステージII：85.4％（同1.2ポイント悪化）▼ステージIII：63.8％（同1.1ポイント向上）▼ステージIV：17.0％（同0.1ポイント向上）

2012年診断乳がん患者の10年生存率（ネットサバイバル、純生存率）（院内がん登録 2012 年10年生存率集計7　250213）

【子宮頸がん】
▼全体：67.5％（同0.6ポイント悪化）▼ステージI：91.0％（同0.6ポイント悪化）▼ステージII：71.0％（同0.8ポイント悪化）▼ステージIII：52.6％（同0.1ポイント向上）▼ステージIV：16.0％（同3.0ポイント悪化）

2012年診断子宮頸がん患者の10年生存率（ネットサバイバル、純生存率）（院内がん登録 2012 年10年生存率集計8　250213）

【卵巣がん】
▼全体：52.8％（同0.8ポイント悪化）▼ステージI：87.4％（同1.9ポイント向上）▼ステージII：61.3％（同0.5ポイント悪化）▼ステージIII：27.6％（同1.6ポイント悪化）▼ステージIV：14.9％（同0.3ポイント向上）

2012年診断卵巣がん患者の10年生存率（ネットサバイバル、純生存率）（院内がん登録 2012 年10年生存率集計9　250213）

【膵臓がん】
▼全体：6.4％（同0.6ポイント向上）▼ステージI：34.5％（同3.1ポイント向上）▼ステージII：12.2％（同1.9ポイント向上）▼ステージIII：2.7％（同0.5ポイント悪化）▼ステージIV：0.6％（同増減なし）

2012年診断膵臓がん患者の10年生存率（ネットサバイバル、純生存率）（院内がん登録 2012 年10年生存率集計10　250213）

ステージIで適切な診断治療が行われた場合、乳がんや子宮頸がん、前立腺がんの患者では9割超が、胃がん・大腸がんでも8割程度が、さらに難治である膵臓がんでも3人に1人は10年間以上生存しています。つまり、「がん治療後の生活」が重要となってくるのです。こうした点を踏まえ2024年度の次期診療報酬改定でも「がんとの共生」を重要テーマの1つとなりました。