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多くのがんで「診断後1年以上生存した場合の5年生存率」は診断時よりも改善、初のサバイバー5年生存率を集計―国がん

2025.2.18.(火)

がんの10年生存率は部位・ステージにより違いがあるが、概ね「早いステージ」でがんと診断された症例ほど生存率が高い―。

ステージIで早期発見・治療すれば、乳がん・子宮頸がん・前立腺がんでは9割、胃・大腸がんで8割、膵臓がんでも3人1人が10年以上生存できる―。

国立がん研究センターが2月13日に公表した「院内がん登録2012年10年生存率集計」から、このような状況が明らかとなりました(国がんのサイトはこちら(プレスリリース、いわば概要版)こちら(報告書全文)、院内がん登録生存率集計結果閲覧システムはこちらと)(前年のデータはこちら)。「早期発見・早期治療の重要性」を再確認できる結果です。

あわせて今回、「サバイバー5年生存率」が特別集計され、多くのがんでは「診断後1年以上生存した場合の5年生存率」は、診断時よりも改善することが示されています。がんと闘う患者にとって、大きな朗報と言えるでしょう。

2012年にがんと診断された者の「10年生存率」は全体で54.0%

国がんでは、従前から全国がんセンター協議会(全がん協)と協力して、加盟施設(国がん中央病院、がん研有明病院、岩手県立中央病院、九州がんセンターなど)等における診断治療症例について「5年生存率」を発表しています。

また2016年1月からは、がん研有明病院、岩手県立中央病院などのデータをもとにした「10年生存率」も公表しています(関連記事はこちら)。例えば、▼乳がん(女性)III期▼子宮頸・子宮体がんIII期▼甲状腺がん(乳頭濾胞がん)IV期—など、がんの種類や病期によっては「5年以降も長期的フォローアップが必要である」ため、10年生存率という指標が非常に重要です。

今般、2012年にがんの診断治療を行った361施設・54万3081例(前回集計に比べて20施設・17万9560例の増加)を対象に「10年生存率」を推計しました。症例数が多く、さらに増加している点から、結果の信頼性の高さを伺うことができます。

なお生存率については、「実測生存率」と「純生存率(Net Survival、ネット・サバイバル)」が用いられています。従前の相対生存率に比べ、ネット・サバイバルは若干低くなる傾向にあります(関連記事はこちら)。

▼実測生存率:死因に関係なく、全ての死亡を計算に含めた生存率

▼純生存率:純粋に「がんのみが死因となる状況」を仮定して、実測生存率に重み付けをしたもの



まず全部位・全臨床病期の10年生存率(純生存率)は54.0%で、前回集計に比べて0.5ポイント向上しています。なお、年齢が高くなるほど「実測生存率」と「純生存率」との間に大きな差が出ることから、国がんでは「年齢が高くなるほど、がん以外の原因で亡くなる確率が高くなる」と考えられると分析しています。

2012年診断がん患者の10年生存率(院内がん登録 2012 年10年生存率集計1 250213)



また、院内がん登録生存率集計結果閲覧システムで部位別(全臨床病期)の「2012年診断例における10年生存率(ネット・サバイバル)」を見ると次のような状況が分かりました。

【胃がん】
▼全体:57.9%(前年から1.1ポイント向上)▼ステージI:79.1%(同1.5ポイント向上)▼ステージII:52.0%(同3.1ポイント向上)▼ステージIII:29.4%(同2.6ポイント悪化)▼ステージIV:3.9%(同2.0ポイント悪化)

2012年診断胃がん患者の10年生存率(ネットサバイバル、純生存率)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計2 250213)



【大腸がん】
▼全体:58.1%(同0.2ポイント向上)▼ステージI:79.2%(同1.2ポイント悪化)▼ステージII:70.7%(同0.9ポイント向上)▼ステージIII:61.6%(同0.4ポイント向上)▼ステージIV:11.6%(同0.5ポイント向上)

2012年診断大腸がん患者の10年生存率(ネットサバイバル、純生存率)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計3 250213)



【前立腺がん】
▼全体:84.0%(同1.4ポイント悪化)▼ステージI:93.8%(同0.1ポイント向上)▼ステージII:95.1%(同0.3ポイント悪化)▼ステージIII:86.2%(同1.1ポイント悪化)▼ステージIV:35.9%(同1.5ポイント悪化)

2012年診断前立腺がん患者の10年生存率(ネットサバイバル、純生存率)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計4 250213)



【肝臓がん】
▼全体:22.4%(同1.2ポイント向上)▼ステージI:36.3%(同1.9ポイント向上)▼ステージII:21.6%(同1.0ポイント向上)▼ステージIII:7.5%(同0.6ポイント向上)▼ステージIV:2.6%(同1.5ポイント向上)

2012年診断肝がん患者の10年生存率(ネットサバイバル、純生存率)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計5 250213)



【非小細胞肺がん】
▼全体:32.6%(同1.1ポイント向上)▼ステージI:64.6%(同1.7ポイント向上)▼ステージII:31.7%(同3.0ポイント向上)▼ステージIII:15.4%(同2.6ポイント向上)▼ステージIV:2.8%(同0.5ポイント向上)

2012年診断非小細胞肺がん患者の10年生存率(ネットサバイバル、純生存率)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計6 250213)



【女性乳がん】
▼全体:82.5%(同0.4ポイント悪化)▼ステージI:93.7%(同0.4ポイント悪化)▼ステージII:85.4%(同1.2ポイント悪化)▼ステージIII:63.8%(同1.1ポイント向上)▼ステージIV:17.0%(同0.1ポイント向上)

2012年診断乳がん患者の10年生存率(ネットサバイバル、純生存率)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計7 250213)



【子宮頸がん】
▼全体:67.5%(同0.6ポイント悪化)▼ステージI:91.0%(同0.6ポイント悪化)▼ステージII:71.0%(同0.8ポイント悪化)▼ステージIII:52.6%(同0.1ポイント向上)▼ステージIV:16.0%(同3.0ポイント悪化)

2012年診断子宮頸がん患者の10年生存率(ネットサバイバル、純生存率)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計8 250213)



【卵巣がん】
▼全体:52.8%(同0.8ポイント悪化)▼ステージI:87.4%(同1.9ポイント向上)▼ステージII:61.3%(同0.5ポイント悪化)▼ステージIII:27.6%(同1.6ポイント悪化)▼ステージIV:14.9%(同0.3ポイント向上)

2012年診断卵巣がん患者の10年生存率(ネットサバイバル、純生存率)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計9 250213)



【膵臓がん】
▼全体:6.4%(同0.6ポイント向上)▼ステージI:34.5%(同3.1ポイント向上)▼ステージII:12.2%(同1.9ポイント向上)▼ステージIII:2.7%(同0.5ポイント悪化)▼ステージIV:0.6%(同増減なし)

2012年診断膵臓がん患者の10年生存率(ネットサバイバル、純生存率)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計10 250213)



ステージIで適切な診断治療が行われた場合、乳がんや子宮頸がん、前立腺がんの患者では9割超が、胃がん・大腸がんでも8割程度が、さらに難治である膵臓がんでも3人に1人は10年間以上生存しています。つまり、「がん治療後の生活」が重要となってくるのです。こうした点を踏まえ2024年度の次期診療報酬改定でも「がんとの共生」を重要テーマの1つとなりました。

多くのがんでは「1年生存するほどサバイバー生存率は改善する」傾向にある

さらに国がんでは、今回「サバイバー5年生存率」の特別集計を行っています。

サバイバー5年生存率は、いわば「次の5年間の生存率」です。例えば以下のように、「根治が期待できる病期」ではサバイバー5年生存率は横ばいですが、「進行期」では1年生存するほどサバイバー生存率は改善する傾向にあります。これは、治療を受けるがん患者にとって大きな朗報と言えるでしょう。

なお、乳がんではサバイバー5年生存率は横ばいですが、国がんでは「乳がんでは長期の治療と経過観察が必要なサブタイプがあることを反映している」と分析しています。

サバイバー5年生存率(胃がん)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計11 250213)

サバイバー5年生存率(大腸がん)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計12 250213)

サバイバー5年生存率(肝細胞がん)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計13 250213)

サバイバー5年生存率(肝内胆管がん)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計14 250213)

サバイバー5年生存率(小細胞肺がん)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計15 250213)

サバイバー5年生存率(非小細胞肺がん)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計16 250213)

サバイバー5年生存率(乳がん)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計17 250213)

サバイバー5年生存率(食道がん)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計18 250213)

サバイバー5年生存率(膵臓がん)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計19 250213)

サバイバー5年生存率(前立腺がん)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計20 250213)

サバイバー5年生存率(子宮頚がん)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計21 250213)

サバイバー5年生存率(子宮体がん)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計22 250213)

サバイバー5年生存率(膀胱がん)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計23 250213)

サバイバー5年生存率(甲状腺乳頭濾胞がん)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計24 250213)

サバイバー5年生存率(堪能がん)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計25 250213)

サバイバー5年生存率(咽頭がん)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計26 250213)

サバイバー5年生存率(腎がん)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計27 250213)

サバイバー5年生存率(腎盂尿管がん)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計28 250213)

サバイバー5年生存率(卵巣がん)(院内がん登録 2012 年10年生存率集計29 250213)



病院ダッシュボードχ ZEROMW_GHC_logo

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