札幌医大病院や済生会横浜 市南部病院、平塚市民病院など13機関を、看護師特定行為研修機関に新指定―厚労省
2023.9.6.（水）
厚生労働省は8月31日付で、札幌医大病院や済生会横浜市南部病院、平塚市民病院など13施設を、新たに「看護師の特定行為研修を行う指定研修機関」として指定しました（厚労省のサイトはこちら（新規指定等））（本年（2023年）2月の新規指定状況に関する記事はこちら）。
特定行為研修を「より身近な施設で受けられる」環境が整ってきています。
13機関を指定研修施設に新指定
「特定行為に係る研修」（以下「特定行為研修」と呼ぶ）を受けた看護師は、医師・歯科医師の包括的指示の下で、手順書（プロトコル）に基づいて38項目の診療上の補助（特定行為）を実施することが可能です（関連記事はこちらとこちら）。
▼看護・医療の質向上▼看護師のキャリアアップ―に資することはもちろん、医師の働き方改革を進める中で「看護師など他職種へのタスク・シフティング（業務移管）」が求められ、業務移管先の1つとして「特定行為研修を修了した看護師」の存在が非常に大きくクローズアップされています（広告可能事項にも追加される）。また、介護施設においても特定行為研修修了看護師の配置により「状態悪化の手前で対応→入院の防止」などの成果が出ることが注目されています（関連記事はこちら）。
今般、8月23日開催の医道審議会・保健師助産師看護師分科会における審議を踏まえ（ただし指定に関する議論は非公開）、次の13機関が「特定行為研修を行う指定研修機関」として新たに指定されました（8月31日付）。
（1）北海道公立大学法人 札幌医科大学附属病院（北海道）：▼呼吸器（気道確保に係るもの）関連▼呼吸器（人工呼吸療法に係るもの）関連▼呼吸器（長期呼吸療法に係るもの）関連▼循環器関連▼栄養に係るカテーテル管理（中心静脈カテーテル管理）関連▼栄養に係るカテーテル管理（末梢留置型中心静脈注射用カテーテル管理）関連▼動脈血液ガス分析関連▼透析管理関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連▼循環動態に係る薬剤投与関連—の10行為、および「集中治療領域」の領域別パッケージ研修
（2）公立昭和病院（東京都）：▼呼吸器（気道確保に係るもの）関連▼呼吸器（人工呼吸療法に係るもの）関連▼動脈血液ガス分析関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連▼精神及び神経症状に係る薬剤投与関連—の5行為、および「救急領域」の領域別パッケージ研修
（3）社会医療法人財団石心会 川崎幸病院（神奈川県）：▼呼吸器（気道確保に係るもの）関連▼呼吸器（人工呼吸療法に係るもの）関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連▼循環動態に係る薬剤投与関連—の4行為
（4）社会福祉法人恩賜財団済生会支部神奈川県済生会 横浜市南部病院（神奈川県）：▼動脈血液ガス分析関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連—の2行為
（5）平塚市民病院（神奈川県）：▼呼吸器（気道確保に係るもの）関連▼呼吸器（人工呼吸療法に係るもの）関連▼栄養に係るカテーテル管理（末梢留置型中心静脈注射用カテーテル管理）関連▼動脈血液ガス分析関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連▼精神及び神経症状に係る薬剤投与関連—の6行為、および「救急領域」の領域別パッケージ研修
（6）新潟県厚生農業協同組合連合会 村上総合病院（新潟県）：▼栄養に係るカテーテル管理（中心静脈カテーテル管理）関連▼栄養に係るカテーテル管理（末梢留置型中心静脈注射用カテーテル管理）関連—の2行為
（7）加賀市医療センター（石川県）：▼呼吸器（人工呼吸療法に係るもの）関連▼動脈血液ガス分析関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連—の3行為
（8）独立行政法人国立病院機構 金沢医療センター（石川県）：▼呼吸器（気道確保に係るもの）関連▼呼吸器（人工呼吸療法に係るもの）関連▼呼吸器（長期呼吸療法に係るもの）関連▼胸腔ドレーン管理関連▼腹腔ドレーン管理関連▼栄養に係るカテーテル管理（中心静脈カテーテル管理）関連▼栄養に係るカテーテル管理（末梢留置型中心静脈注射用カテーテル管理）関連▼創傷管理関連▼創部ドレーン管理関連▼動脈血液ガス分析関連▼透析管理関連▼循環動態に係る薬剤投与関連▼術後疼痛管理関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連—の14行為、および「外科術後病棟管理領域」の領域別パッケージ研修
（9）磐田市立総合病院（静岡県）：▼呼吸器（気道確保に係るもの）関連▼呼吸器（人工呼吸療法に係るもの）関連▼動脈血液ガス分析関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連▼術後疼痛管理関連▼循環動態に係る薬剤投与関連—の6行為、および「術中麻酔管理領域」の領域別パッケージ研修
（10）公立陶生病院（愛知県）：▼栄養に係るカテーテル管理（中心静脈カテーテル管理）関連▼栄養に係るカテーテル管理（末梢留置型中心静脈注射用カテーテル管理）関連▼動脈血液ガス分析関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連▼感染に係る薬剤投与関連—の5行為
（11）市立ひらかた病院（大阪府）：▼呼吸器（気道確保に係るもの）関連▼呼吸器（人工呼吸療法に係るもの）関連▼動脈血液ガス分析関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連▼精神及び神経症状に係る薬剤投与関連—の5行為、、および「救急領域」の領域別パッケージ研修
（12）社会医療法人千秋会 井野口病院（広島県）：▼呼吸器（長期呼吸療法に係るもの）関連▼ろう孔管理関連▼創傷管理関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連—の4行為、および「在宅・慢性期領域」の領域別パッケージ研修
（13）社会医療法人財団池友会 福岡和白病院（福岡県）：▼呼吸器（気道確保に係るもの）関連▼呼吸器（人工呼吸療法に係るもの）関連▼胸腔ドレーン管理関▼腹腔ドレーン管理関連▼栄養に係るカテーテル管理（中心静脈カテーテル管理）関連▼栄養に係るカテーテル管理（末梢留置型中心静脈注射用カテーテル管理）関連▼創傷管理関連▼創部ドレーン管理関連▼動脈血液ガス分析関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連▼感染に係る薬剤投与関連▼術後疼痛管理関連▼循環動態に係る薬剤投与関連—の13行為、および「外科系基本領域」の領域別パッケージ研修
より多くの指定研修機関が整備されれば、より「研修を受けやすくなる」環境が整い、さらに多くの「特定行為研修修了看護師」が誕生していくと期待されます。
外科系学会社会保険委員会連合による2019年3月19日開催の記者懇談会では、日本外科学会の馬場秀夫理事（熊本大学大学院生命科学研究部消化器外科学教授、当時）から「特定機能病院が、特定行為研修の指定研修機関となり、特定行為研修修了看護師の養成を進めることが重要」と訴えており、こうした動きが活発になっていることも伺えます。
市立函館病院や武蔵野赤十字病院など多くの施設で特定行為研修を拡大、一部でパッケージ研修も可
特定行為研修を受講等しやすくすることを目指し、▼在宅・慢性期領域▼外科術後病棟管理領域▼術中麻酔管理領域▼救急領域▼外科系基本領域▼集中治療領域—の6領域について「研修のパッケージ化」を可能となっています。
今般、次の機関において、「研修できる特定行為区分」を追加するとともに、一部において「パッケージ化」の研修プログラムが承認されました。「研修できる特定行為区分」の追加（増加）は、研修機関の増加とともに、「看護師がより身近に研修を受講する」ことを可能とするものです。
▽市立函館病院（北海道）：▼栄養に係るカテーテル管理（中心静脈カテーテル管理）関連▼創傷管理関連—の2行為を追加
▽名寄市立総合病院（北海道）：▼栄養に係るカテーテル管理（末梢留置型中心静脈注射用カテーテル管理）関連▼創傷管理関連—の2行為を追加
▽公益財団法人脳血管研究所 美原記念病院（群馬県）：▼栄養に係るカテーテル管理（末梢留置型中心静脈注射用カテーテル管理）関連—の1行為を追加
▽学校法人杏林学園 杏林大学医学部付属病院（東京都）：▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連—の1行為を追加
▽学校法人順天堂順天堂大学医学部附属 練馬病院（東京都）：▼栄養に係るカテーテル管理（中心静脈カテーテル管理）関連▼血糖コントロールに係る薬剤投与関連▼精神及び神経症状に係る薬剤投与関連—の3行為を追加し、「救急領域」の領域別パッケージ研修を追加
▽社会福祉法人三井記念病院（東京）：▼創傷管理関連—の1行為を追加
▽武蔵野赤十字病院（東京都）：▼術後疼痛管理関連▼循環動態に係る薬剤投与関連—の2行為を追加し、「術中麻酔管理領域」の領域別パッケージ研修を追加
▽社会福祉法人恩賜財団済生会支部神奈川県済生会 横浜市東部病院（神奈川県）：▼精神及び神経症状に係る薬剤投与関連—の1行為を追加
▽新潟県厚生農業協同組合連合会 新潟医療センター（新潟県）：▼動脈血液ガス分析関連—の1行為を追加
▽高岡市民病院（富山県）：▼動脈血液ガス分析関連—の1行為を追加
▽学校法人聖隷学園 聖隷クリストファー大学（静岡県）：▼ろう孔管理関連▼創傷管理関連▼感染に係る薬剤投与関連▼血糖コントロールに係る薬剤投与関連▼循環動態に係る薬剤投与関連▼精神及び神経症状に係る薬剤投与関連—の6行為を追加
▽順天堂大学医学部附属 静岡病院（静岡県）：▼感染に係る薬剤投与関連—の1行為を追加
▽医療法人名古屋澄心会 名古屋ハートセンター（愛知県）：▼栄養に係るカテーテル管理（中心静脈カテーテル管理）関連▼栄養に係るカテーテル管理（末梢留置型中心静脈注射用カテーテル管理）関連▼透析管理関連—の3行為を追加
▽医療法人永井病院（三重県）：▼呼吸器（気道確保に係るもの）関連▼呼吸器（長期呼吸療法に係るもの）関連▼腹腔ドレーン管理関連▼ろう孔管理関連▼創傷管理関連▼術後疼痛管理関連—の6行為を追加し、「在宅・慢性期領域」「術中麻酔管理領域」の領域別パッケージ研修を追加
▽医療法人徳洲会 八尾徳洲会総合病院（大阪府）：▼呼吸器（長期呼吸療法に係るもの）関連▼胸腔ドレーン管理関連▼腹腔ドレーン管理関連▼ろう孔管理関連▼栄養に係るカテーテル管理（中心静脈カテーテル管理）関連▼栄養に係るカテーテル管理（末梢留置型中心静脈注射用カテーテル管理）関連▼創傷管理関連▼創部ドレーン管理関連▼術後疼痛管理関連▼循環動態に係る薬剤投与関連▼精神及び神経症状に係る薬剤投与関連—の11行為を追加し、「在宅・慢性期領域」「外科術後病棟管理領域」「術中麻酔管理領域」「救急領域」の領域別パッケージ研修を追加
▽独立行政法人国立病院機構 大阪南医療センター（大阪府）：▼循環動態に係る薬剤投与関連—の1行為を追加
▽医療法人社団慈恵会 新須磨病院（兵庫県）：▼動脈血液ガス分析関連▼血糖コントロールに係る薬剤投与関連▼精神及び神経症状に係る薬剤投与関連—の3行為を追加
▽神戸市立医療センター中央市民病院（兵庫県）：▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連—の1行為を追加
▽地方独立行政法人加古川市民病院機構 加古川中央市民病院（兵庫県）：▼呼吸器（人工呼吸療法に係るもの）関連▼循環器関連▼心嚢ドレーン管理関連▼胸腔ドレーン管理関連▼循環動態に係る薬剤投与関連—の5行為を追加
▽国立大学法人島根大学医学部附属病院：▼動脈血液ガス分析関連—の1行為を追加
▽独立行政法人国立病院機構 四国こどもとおとなの医療センター：▼ろう孔管理関連▼創傷管理関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連▼血糖コントロールに係る薬剤投与関連—の4行為を追加し、「在宅・慢性期領域」の領域別パッケージ研修を追加
▽公立八女総合病院（福岡県）：▼動脈血液ガス分析関連▼術後疼痛管理関連▼循環動態に係る薬剤投与関連—の3行為を追加し、「術中麻酔管理領域」の領域別パッケージ研修を追加
▽大分県立病院（大分県）：▼呼吸器（人工呼吸療法に係るもの）関連▼動脈血液ガス分析関連▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連▼精神及び神経症状に係る薬剤投与関連—の4行為を追加し、「救急領域」の領域別パッケージ研修を追加
▽大分赤十字病院（大分県）：▼動脈血液ガス分析関連—の1行為を追加
▽社会医療法人敬愛会 中頭病院（沖縄県）：▼栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連—の1行為を追加
▽社会医療法人友愛会 友愛医療センター（沖縄県）：▼栄養に係るカテーテル管理（中心静脈カテーテル管理）関連—の1行為を追加
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