2016年以降、有床診は月間26施設・320床のペースで減少―医療施設動態調査（2017年1月）
2017.3.27.（月）
昨年（2016年）末から今年（2017年）1月末にかけて、病院の一般病床数は527床減少した一方で、療養病床は444床増加。有床診療所数は27施設減少し、7523施設となった―。
このような状況が、厚生労働省が24日に公表した医療施設動態調査（2017年1月末概数）から明らかになりました（厚労省のサイトはこちら）。
有床診、昨年（2016年）から月間26施設程度のペースで減少
厚生労働省は毎月、全国の病院・診療所の増減を「医療施設動態調査」として公表しています（前月の状況はこちら、前々月の状況はこちら）。今年（2017年）1月末の医療施設総数は、全国で17万8816施設。前月に比べて130施設減少しました。「無床の一般診療所」は従前、増加を続けていましたが、昨年末に比べて39施設減少、歯科診療所も昨年末から63施設減少しています。
病院の施設数は、前月に比べて1施設減少し8439施設となりました。種類別に見ると、一般病院が7378施設（前月に比べて1施設減少）、精神科病院は1061施設（前月から増減なし）という状況です。一般病院の中で、療養病床を持つ病院は3815施設で前月から6施設減少、地域医療支援病院は539施設で、前月から1施設増加となりました。
診療所のうち有床診は7523施設で、前月から27施設減少しました。2年前の2015年1月末には8274施設、1年前の2016年1月末には7834施設でしたので、2015年1月末から16年1月末までの1年間で440施設減、さらに17年1月末までの1年間で311施設減少した格好です。
病院の一般病床は527床の増加、療養病床は444床の減少となった。有床診については、施設数・ベッド数ともに減少が続いている
また2016年以降の有床診施設数の推移を見ると、次のようになっています。
▼2016年1月末：7834施設
↓（23施設減）
▼2016年2月末：7811施設
↓（45施設減）
▼2016年3月末：7766施設
↓（26施設減）
▼2016年4月末：7740施設
↓（24施設減）
▼2016年5月末：7716施設
↓（18施設減）
▼2016年6月末：7698施設
↓（27施設減）
▼2016年7月末：7671施設
↓（15施設減）
▼2016年8月末：7656施設
↓（27施設減）
▼2016年9月末：7629施設
↓（24施設減）
▼2016年10月末：7605施設
↓（30施設減）
▼2016年11月末：7575施設
↓（25施設減）
▼2016年12月末：7550施設
↓（27施設減）
▼2017年1月末：7523施設
暦月の減少数に多少のバラつきがありますが、昨年（2016年）以降、1か月当たり26施設弱のペースで減少しています。
地域包括ケアシステムで重要となる有床診病床、月320床弱のペースで減少
病床数に目を移すと、2017年1月末の全病床数は166万2159床で、前月から408床の減少となりました。このうち病院の病床数は155万9948床で、前月に比べてちょうど100床減少しています。種類別に見ると、一般病床は前月から527床増加して89万1588床に、療養病床は逆に444床減少して32万7437床となりました。精神病床も前月に比べて161床減少しています。継時的に見ると、療養病床のベッド数の減少ペースが速まっているように見えます。
有床診療所の病床数は、前月から305床減少して10万2145床となりました。2015年1月末には11万1363床、2016年1月末には10万5940床でしたので、2015年1月末から16年1月末までの1年間で5423床、続く17年1月末までの1年間で3795床減少しています。
また2016年以降の有床診のベッド数の推移を見ると、次のようになっています。
▼2016年1月末：10万5940床
↓（291床減）
▼2016年2月末：10万5649床
↓（422床減）
▼2016年3月末：10万5229床
↓（253床減）
▼2016年4月末：10万4974床
↓（322床減）
▼2016年5月末：104万652床
↓（254床減）
▼2016年6月末：10万4398床
↓（383床減）
▼2016年7月末：10万4015床
↓（229床減）
▼2016年8月末：10万3786床
↓（335床減）
▼2016年9月末：10万3451床
↓（347床減）
▼2016年10月末：103104床
↓（367床減）
▼2016年11月末：10万2737床
↓（287床減）
▼2016年12月末：10万2450床
↓（305床減）
▼2017年1月末：10万2145床
昨年（2016年）以降、1か月当たり320床弱のペースで減少しています。
有床診療所は、地域包括ケアシステムの中で「かかりつけ医」機能と「後方病床」機能、さらに場合によっては「在宅医療提供」機能を持つ、重要な医療施設です。厚労省保険局医療課の迫井正深課長は、有床診療所には▼分娩を担当する施設▼単科の専門クリニック▼地域包括ケアシステムの拠点の役割を担う施設―などさまざまな機能があることを踏まえ、2018年度の診療報酬・介護報酬同時改定に向け、機能ごとに分析し、減少への対応策を検討していく考えを示しています（関連記事はこちら）。
病院の病床数は、大きなスパンで見て減少が続いている
療養病床のベッド数も緩やかな減少傾向が続いており、減少ペースがやや早まったようだ
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