Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in posts
Search in pages

潰瘍性大腸炎等の診断補助・病態把握のための「カルプロテクチン量」測定、検査手法を拡大―厚労省

2020.10.2.(金)

潰瘍性大腸炎等の診断補助・病態把握のための「カルプロテクチン量」測定について、新たにLA法などの検査手法も保険診療の中で実施することを認める―。

厚生労働省は9月30日に通知「検査料の点数の取扱いについて」を発出し、こういった点を明らかにしました。10月1日から適用されています(厚労省のサイトはこちら)。

潰瘍性大腸炎等の検査手法、2017年から順次拡大

潰瘍性大腸炎・クローン病といった慢性的な炎症性腸疾患の診断を補助する「カルプロテクチン(糞便)」(D003【糞便検査】の9、276点)に関し、留意事項の見直しが行われます。

潰瘍性大腸炎(告示番号97)、クローン病(告示番号96)は指定難病に指定され、大腸の粘膜が侵され、びらんや潰瘍を形成し、血便、粘血便、下痢、血性下痢などが生じる疾患です。これら炎症性腸疾患の原因は現在のところ不明ですが、炎症が生じている腸上皮において「好中球が『カルプロテクチン』というタンパク質を放出している」ことが知られています。そこで、2017年6月に、糞便中のカルプロテクチン量を測定する検査(当初は病態把握のための検査、後に診断補助のための検査)が保険適用されました(D003【自己抗体検査】の「カルプロテクチン(糞便)」、関連記事はこちら)。

カルプロテクチン量を測定するための検査手法は、これまでに次のように順次拡大されてきています。

慢性的な炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎やクローン病等)診断補助を目的とする場合
FEIA法(2017年12月から)

潰瘍性大腸炎の病態把握を目的とする場合
ELISA法(2017年6月から)FEIA法(2017年12月から)金コロイド凝集法(2020年5月から)



さらに今般、次の新たな検査手法でカルプロテクチン量を測定することが保険診療の中で可能になりました。上記従前の検査手法と並び、留意事項に沿って実施した場合に所定の検査点数(276点)の算定が可能となります。

慢性的な炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎やクローン病等)診断補助を目的とする場合
LA法(2020年10月から保険適用)

潰瘍性大腸炎の病態把握を目的とする場合
イムノクロマト法(2020年10月から保険適用)、LA法(同)



検査手法の拡大によって、慢性的な炎症性腸疾患で苦しむ患者の診断補助・病態把握が一層進むことが期待されます。



ぽんすけ2020 MW_GHC_logo

【関連記事】

悪性リンパ腫の病型分類補助でも、「ALK融合タンパク」(2700点)を算定可能に―厚労省
大腸がん治療薬や脊髄性筋萎縮症(SMA)治療薬の事前効果判定をする検査を8月1日から保険適用―厚労省
新型コロナが医療現場・医療機関経営に及ぼす影響踏まえ、診療報酬と絡めて議論すべきか—中医協総会(2)
新型コロナと他疾患(季節性インフルエンザなど)とを同時鑑別できる新検査法を保険適用―厚労省
抗リン脂質抗体症候群(APS)の診断を的確に行う新検査方法を7月1日から保険適用―厚労省
潰瘍性大腸炎・クローン病の「活動期」を把握する新検査法を6月1日から保険適用―厚労省
潰瘍性大腸炎の病態把握を目的とする新検査法、5月から保険適用—厚労省
20種類の呼吸器感染症病原体を高精度・短時間に同定する新検査を11月から保険適用—厚労省
「FGF23関連低リン血症性くる病・骨軟化症」の診断・治療効果判定を補助する検査を保険適用—厚労省
深在性真菌感染症の治療法選択等に用いる「(1→3)-β-D-グルカン」検査、8月から検査手法拡大—厚労省
昨冬に保険収載された「FLT3遺伝子検査」、点数算定の取り扱いを一部訂正—厚労省
骨粗鬆患者への薬剤治療方針選択を補助する検査、7月から検査手法を拡大—厚労省
大規模な院内感染を引き起こすCDI、鑑別診断のための検査法を2019年4月から保険収載—厚労省
急性白血病等の治療法選択に当たり、新たな遺伝子検査を、2019年2月から保険収載—厚労省
「膀胱がんの再発」「褐色細胞腫」を診断する新たな検査を、2019年1月から保険収載—厚労省
「画期的な抗がん剤」治療の効果を確認する遺伝子検査を12月から保険収載—厚労省
ヒト精巣上体蛋白4や淋菌核酸検出など、11月から新たな検査手法を保険診療に追加—厚労省
天疱瘡と水疱性類天疱瘡との鑑別診断補助のための新検査を10月から保険収載—厚労省
骨粗鬆症治療における薬剤治療方針の選択に当たり、新検査を9月から保険収載—厚労省
大腸がんの治療法選択等に重要なBRAF遺伝子検査、8月から保険収載—厚労省
肝臓の線維化ステージ診断のためのオートタキシン検査、6月から保険収載—厚労省
カルニチン欠乏症診断のための検査、2月から保険収載—厚労省
肺生検困難ながん患者のEGFR遺伝子検査、1月から初回治療前でも算定可能に―厚労省
潰瘍性大腸炎の診断補助する新検査法を12月から保険収載—厚労省
ヒトT細胞白血病ウイルス感染の有無を判断する新検査方法を11月から保険収載—厚労省
非小細胞肺がんのリンパ節転移診断を補助する検査などを10月から保険収載—厚労省
急速進行性糸球体腎炎の治療方針決定のため、新検査方法を9月から保険収載―厚労省
肺生検困難な肺がん患者について、血漿による遺伝子検査を7月から保険収載―厚労省
肺がん患者に抗がん剤「クリゾチニブ」投与が有効か調べる遺伝子検査、6月から保険収載―厚労省
ビタミンD欠乏性くる病・骨軟化症診断の新検査法を5月1日から保険収載―厚労省
卵巣腫瘍が悪性か良性かを診断する「ヒト精巣上体蛋白4」を4月1日から保険収載―厚労省
急性腎障害の早期診断を行う尿中NGAL検査を2月1日から保険収載―厚労省
慢性好酸球性白血病患者、適切な治療法選択のための遺伝子検査を12月1日から保険収載―厚労省
百日咳の診断補助を行う新たな臨床検査を11月1日から保険収載―厚労省
2018年度改定に向けて、入院患者に対する「医師による診察(処置、判断含む)の頻度」などを調査―中医協総会
皮膚筋炎の診断補助を行う新たな臨床検査を10月1日から保険収載―厚労省