有床診、2017年5月末に10万466床、7月に10万床切るペースで減少―医療施設動態調査（2017年5月）
2017.7.27.（木）
今年（2017年）4月末から5月末にかけて、病院の一般病床数は60床、療養病床は115床増加した。また有床診療所数は29施設・407床減少し、7397施設・10万466床となった。一方、無床のクリニックは107施設増加し、9万4385床となった―。
このような状況が、厚生労働省が26日に公表した医療施設動態調査（2017年5月末概数）から明らかになりました（厚労省のサイトはこちら）。有床診は現在の減少ペースが続けば、今年（2017年）7月に10万床を切り、来年（2018年）9月に7000施設を割る見込みです。
前月に比べて、病院の一般病床は60床、精神病床は115床の増加、療養病床は272床の減少となった。有床診では10万466床となり、間もなく10万床を切る状況となっている
有床診、昨年（2016年）5月末から月間27施設程度のペースで減少
厚生労働省は毎月、全国の病院・診療所の増減を「医療施設動態調査」として公表しています（前月の状況はこちら、前々月の状況はこちら、さらにその前の月の状況はこちら）。今年（2017年）5月末の状況を見ると、医療施設総数は全国で17万9128施設となり、前月に比べて79施設増加しています。「無床の一般診療所」の増加（前月比で107施設増）が主因です。
このうち病院の施設数は、前月に比べて6施設減少し8429施設となりました。種類別に見ると、▼一般病院が7370施設（前月に比べて4施設減少）▼精神科病院は1059施設（前月から2施設減少）―という状況です。一般病院の中で、療養病床を持つ病院は3805施設で前月から3施設減少、地域医療支援病院は548施設で、前月から2施設増加しました。
診療所のうち有床診は7397施設で、前月から29施設減少しました。2年前の2015年5月末には8060施設、1年前の2016年5月末には7716施設でしたので、2015年5月末から16年5月末までの1年間で344施設減少し、さらに17年5月末までの1年間で319施設減少した格好です。
また2016年5月末以降の有床診施設数の推移を見ると、次のようになっています。
▼2016年5月末：7716施設
↓（18施設減）
▼2016年6月末：7698施設
↓（27施設減）
▼2016年7月末：7671施設
↓（15施設減）
▼2016年8月末：7656施設
↓（27施設減）
▼2016年9月末：7629施設
↓（24施設減）
▼2016年10月末：7605施設
↓（30施設減）
▼2016年11月末：7575施設
↓（25施設減）
▼2016年12月末：7550施設
↓（27施設減）
▼2017年1月末：7523施設
↓（38施設減）
▼2017年2月末：7485施設
↓（21施設減）
▼2017年3月末：7464施設
↓（38施設減）
▼2017年4月末：7426施設
↓（29施設減）
▼2017年5月末：7397施設
暦月の減少数にバラつきこそありますが、この1年間では、1か月当たり27施設弱のペースで減少しています。
有床診のベッド数、月349床のペースで減少が続く
病床数に目を移してみると、2017年5月末の全病床数は165万9143床で、前月から513床減少しています。うち病院の病床数は155万8611床で、前月に比べて106床の減少です。病床種類別に見ると、▼一般病床は前月から60床増加し89万1417床に▼療養病床は115床増加し32万7366床に▼精神病床は272床減少し33万2686床に—なりました。
一方、有床診療所の病床数は、前月から407床減少して10万466床となりました。2年前の2015年5月末には10万8884床、1年前の2016年5月末には10万4652床でしたので、2015年5月末から16年5月末までの1年間で4232床、続く17年5月末までの1年間で4186床減少しています。
2016年5月末以降の有床診のベッド数の推移を見ると、次のようになっています。
▼2016年5月末：104万652床
↓（254床減）
▼2016年6月末：10万4398床
↓（383床減）
▼2016年7月末：10万4015床
↓（229床減）
▼2016年8月末：10万3786床
↓（335床減）
▼2016年9月末：10万3451床
↓（347床減）
▼2016年10月末：103104床
↓（367床減）
▼2016年11月末：10万2737床
↓（287床減）
▼2016年12月末：10万2450床
↓（305床減）
▼2017年1月末：10万2145床
↓（448床減）
▼2017年2月末：10万1697床
↓（335床減）
▼2017年3月末：10万1362床
↓（489床減）
▼2017年4月末：10万873床
↓（407床減）
▼2017年5月末：10万466床
ここ1年間は、平均して1か月当たり349床のペースで減少しています。このペース（1か月当たり27施設・349床）で減少が続けば、2か月後の今年（2017年）7月には10万床を切り、15か月後の2018年9月に7000施設を切ってしまう計算です。
有床診療所は地域によって重要な入院施設であり、今後、地域における機能（産婦人科などの専門医療を提供する機能、地域包括ケアシステムにおける入院医療を提供する機能、在宅医療の拠点機能など）を勘案しながら、例えば診療報酬上の対策などを検討していく必要があります。
病院の病床数は、多少のブレはあるものの、減少傾向にあることが分かる
療養病床のベッド数もゆるやかな減少経口が伺える
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