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新型コロナへのBCG有効性は未確認、ゼロ歳時へのBCG接種に問題が生じないよう優先供給を―小児科学会・ワクチン学会

2020.4.8.（水）

新型コロナウイルス感染症へのBCGワクチンの有効性は科学的に確認されていない―。

BCGワクチン接種の「優先対象」は、定期接種の対象者である「ゼロ歳児」であり、ゼロ歳児へのBCGワクチンに供給問題が生じないようにする必要がある―。

日本小児科学会の「予防接種・感染症対策委員会」は4月3日に「最近のBCGワクチンと新型コロナウイルス感染症（COVID－19）に対する報道に関連して―乳児へのBCGワクチンの優先接種のお願い―」を示し、こうした考えを明確にしました（小児科学会のサイトはこちら）。

BCGワクチン接種、「ゼロ歳児」を優先対象とし、供給に支障が生じないように

新型コロナウイルスが我が国でも猛威を振るう中、治療法や予防法などをめぐりさまざまな情報は飛び交っています。その1つとして、「新型コロナ対策（予防・重症化予防）にBCGワクチンが有効なのではないか」という情報があります。我が国では諸外国と比べても新型コロナウイルス感染による死亡者が少ないが、その要因の1つに「我が国ではBCGワクチンが義務化されている」点があるのではないか、などの推測に基づく情報です。

この点について、日本ワクチン学会では4月3日に▼新型コロナウイルス感染症に対するBCGワクチンの有効性仮説については、真偽が科学的に確認されたものではなく、現時点では否定も肯定も、推奨もされない▼BCGワクチン接種の効能・効果は「結核予防」で、主たる対象は乳幼児であり、高齢者への接種に関わる知見は十分でない▼本来の適応と対象に合致しない接種が増大する結果、定期接種としての乳児へのBCGワクチン安定供給が影響を受ける事態は避けなければならない―との見解を提示。

日本小児科学会も、この見解と同様に次の点を指摘します。

▽新型コロナウイルス感染症へのBCGワクチンの有効性は「いまだ科学的に実証されたものではない」

▽BCG ワクチンは、「結核に対する予防ワクチン」（結核性髄膜炎や粟粒結核など低年齢小児で頻度の高い重症結核を予防する有用性が最も高い）であり、予防接種法に基づく定期接種の対象者は「ゼロ歳児」であることから、世界各国でも「新生児や乳児」を対象に接種が行われている

▽成人や高齢者を対象としたBCGワクチン接種の知見は十分ではなく、「結核菌の既罹患者」「BCG菌に対する免疫を有する者」に接種した場合、強い接種局所反応などの副反応が出現する可能性がある

またBCGワクチンの製造量・供給量にも当然のことながら上限があり、仮に新生児の結核予防以外への転用が大幅に増えた場合には、本来の目的である「新生児への結核予防」に用いるワクチンが不足する事態も生じかねません。

こうした点を踏まえて日本小児科学会では、▼BCGワクチン接種の「優先対象」は、定期接種の対象者である「ゼロ歳児」である▼BCGワクチンの供給量には限りがあり、エビデンスに基づいて最も接種が優先されるゼロ歳児へのBCGワクチンに供給問題が生じないようにする必要がある―と強く訴えています。