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安全・適正にオンライン診療・遠隔診療を推進している「実例」集の第2弾を厚労省が公表

2024.4.25.（木）

厚生労働省は4月19日に「オンライン診療その他の遠隔医療に関する事例集」（令和6年4月版）を公表しました（厚労省サイトはこちら）。

安全性・適正性を確保したうえでのオンライン診療・遠隔診療「推進」事例が整理されており、これらを各医療機関・自治体で参考にすることが期待されます。

安全性の確保、適正性の確保を前提として「オンライン診療等の遠隔医療」を推進

Gem Medでも報じているとおり、オンライン診療を含めた「遠隔医療」について、適正性を確保しながら推進を図っていくための基本方針策定論議が昨年（2023年）6月に公表されました。

基本方針では、遠隔医療を次の2つに区分けし、それぞれについて安全性・適正性を確保したうえでの「推進」方針を示しています（関連記事はこちら）。
（1）オンライン診療等（医師と患者間での遠隔医療）
（2）医師等医療従事者間での遠隔医療

あわせて厚労省は、安全性・適正性を確保したうえで実施されているオンライン診療等の事例集も公表。オンライン診療に取り組む医療機関が「どのような形態のオンライン診療を行っているのか」「どのようなシステムを導入しているのか（費用面も含めて）」「どのような患者がオンライン診療を利用しているのか」「オンライン診療の課題は何か」「オンライン診療の効果はどのようなものか」などを整理しています。

さらに今般、新たな事例集を公表し、▼クリニック：10件▼病院：5件—において、オンライン診療の取り組み状況を共有しています。

病院事例を眺めてみると、▼小児診療においてオンライン診療を活用し「感染症への不安を軽減」しながら診療を継続する、医師事務作業補助者がオンライン診療診察室の開室・PC接続・患者への連絡などの調整を行い、医師の負担を軽減する（あいち小児保健医療総合センター：愛知県大府市）▼オンライン診療の実施に必要なアプリ等の設定を事務スタッフ等がサポートし、医師の負担を軽減する。定期的に患者アンケートを実施し、オンライン診療の効果を把握・評価する（織田病院：佐賀県鹿島市）▼時間外を含めた小児患者のトリアージを目的にオンライン診療を活用している（大分こども病院：大分県大分市）—などの取り組みが目を引きます。

またクリニック事例を眺めると、▼頭痛専門医が少なく、県内の遠方から通院していた患者の通院負担を軽減するためにオンライン診療を活用している（大林クリニック：栃木県宇都宮市）▼訪問診療・往診の患者に対して、訪問日程の合間にオンライン診療を実施し状況確認を行っている（なおこ皮膚科クリニック：東京都世田谷区）▼安全・安心にオンライン診療を実施するため、「通院歴のある再診の患者」を対象にオンライン診療を実施している（新中野皮膚科クリニック：東京都中野区）▼家庭内で子どもに生じる種々の事象の相談や、疑問・質問への対応にオンライン診療を活用している（かねここどもクリニック：愛知県北名古屋市）▼近隣の薬局とも連携し「離島も含めた遠方の患者」へもオンライン診療を活用して対応している（迫田晃郎クリニック：鹿児島県鹿児島市）—などの取り組みが目立ちます。

さらに、鳥取県の地域医療連携ネットワーク「おしどりネット」では、参加病院で診療情報（電子カルテ情報、画像情報など）を共有し、効果的かつ効率的な医療提供体制を構築していることも参考情報として掲載されています。