外科と精神科、初期臨床研修で「必修の診療科」とすべき—四病協
2017.4.6.（木）
医師の初期臨床研修において、外科と精神科を必修科目とすべき—。
日本病院会、全日本病院協会、日本医療法人協会、日本精神科病院の4団体で構成される四病院団体協議会（四病協）は3月31日に、このような要望を厚生労働省医政局の神田裕二局長に宛てて行いました。
現在、内科と救急は必修、外科・精神科などは選択必修
2004年度から新たな臨床研修医制度がスタートし、臨床現場に立つ医師には、すべて2年間以上の初期臨床研修を受けることが必修化されました。臨床に携わる医師は、自分が専門とする診療科だけでなく、すべての診療科について基本的な診断・治療技術を持つべきとの考えに基づくものです。
必修化によって「医師の資質向上」という大きな成果が得られましたが、研修医が研修先を選べる（マッチングシステムの下で）ため地域の医師偏在が進むなどの問題も発生しました。また、▼多くの診療科で研修を課すため研修医のモチベーションが下がる（お客さんで終わってしまうケースもある）▼病院ごとの特色ある研修が難しい—といった課題も指摘されていました。そこで厚労省は検討会を設置して、研修内容について議論し、2010年から▼必修の診療科は内科（6か月以上）、救急（3か月以上）にとどめる▼外科、麻酔科、小児科、産婦人科、精神科は選択必修とし、この中から2診療科を選択する―などの見直しを行いました。
しかし、この見直しによって「外科」医師が減少していると四病協は指摘。例えば、2010年に比べ、2014年に外科後期研修に入った医師は73％に減少しています。
四病協は「小児科・産婦人科では医師不足が顕在化し待遇改善などがなされて、医師が増加傾向に転じたが、外科では医師不足が顕在化せず、このままでは救急医療現場が崩壊につながる可能性がある」「全人的医療を実践する医師養成のためには精神科の初期研修が必要である」と訴え、外科と精神科について初期臨床研修での「必修化」を強く要望しています。
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