Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in posts
Search in pages
診療報酬改定セミナー2022 診療報酬改定セミナー2022

卵巣がんの診断を補助する新検査「血清中TFPI2測定」を4月1日から保険適用―厚労省

2021.4.2.(金)

卵巣がんの診断を補助する新検査「組織因子経路インヒビター2(TFPI2)」を保険適用する—。

厚生労働省は3月31日に通知「検査料の点数の取扱いについて」を示し、こうした点を明確にしました。4月1日から適用されています(厚労省のサイトはこちら)。

卵巣がんの診断を的確に補助する新検査「血清中TFPI2測定」を保険適用

卵巣がんの診断を補助する腫瘍マーカーとして「血清中TFPI2測定」が開発されました。従前から使用されている腫瘍マーカー「CA125」と比べて、卵巣に生じた腫瘍が「良性であるのか、悪性であるのか」を判断する性能が同程度です。

また、「血清中TFPI2測定」を、既存の腫瘍マーカーである「CA125」や「CA19-9」「HE4」などと組みわせることで、「卵巣の悪性腫瘍」をより的確に検出することが可能です。例えば、▼TFPI2▼CA125▼CA19-9—という3種の腫瘍マーカーを組みわせると、「CA125」単独に比べて12.2ポイントも高い「陽性」検出率を得ることが可能です。

あわせて、進行した場合に予後が芳しくない「卵巣明細胞がん」に関して、既存の「CA125」では、特異度(「がんでない」患者を正しく「がんでない」と鑑別できる割合)が25%にとどまるのに対し、「TFPI2」では80%と非常に高いことも分かっています。

卵巣がん診断補助を的確に行える新検査TFPI2が保険適用される(中医協総会 210324)



こうした優れた性能が3月24日の中央社会保険医療協議会・総会で評価され、保険適用することが承認されました。

今般、この新検査手法が保険適用されることを踏まえ、「保険診療の中で、この新検査手法を実施する場合の診療報酬算定上の留意事項」が整理されたものです。

具体的には、卵巣がんが強くtわれる患者に対し、EIA法によって「組織因子経路インヒビター2(TFPI2)」を測定した場合に、D009【腫瘍マーカー】の「23 CA602」(190点)を準用して算定することができます。

【腫瘍マーカー】にかかる次の規定も適用されます。

▽診療・腫瘍マーカー以外の検査結果から「悪性腫瘍の患者である」ことが強く疑われる者に対して、腫瘍マーカー検査を行った場合に、1回に限り算定する

▽B001【特定疾患治療管理料】の「3 悪性腫瘍特異物質治療管理料」を算定している患者については、【腫瘍マーカー】の点数は算定できない

▽患者から1回に採取した血液等を用いて、「尿中BTA」以外の腫瘍マーカー検査を2項目以上行った場合は、所定点数にかかわらず、▼2項目の場合には230点▼3項目の場合には290点▼4項目以上の場合には408点―を算定する



改定セミナー2022MW_GHC_logo

【関連記事】

小児アトピーの重症度を評価する「血中のSCCA2測定」検査を2月1日から保険適用―厚労省
サイトカインストームの発生予測、多発性硬化症患者の薬剤投与量判断などの検査を1月1日から保険適用―厚労省
大腸がんの術後抗がん剤選択での「マイクロサテライト不安定性検査」、保険診療で実施可能に―厚労省
新型コロナと季節性インフルとを、唾液を用いて迅速に同時鑑別できる検査法を保険適用―厚労省
急性膵炎の診断を迅速・簡便に補助する検査を11月1日から保険適用―厚労省
新型コロナのPCR検査の検体は「新型コロナウイルス感染症(COVID-19)病原体検査の指針」に沿う―厚労省
潰瘍性大腸炎等の診断補助・病態把握のための「カルプロテクチン量」測定、検査手法を拡大―厚労省
悪性リンパ腫の病型分類補助でも、「ALK融合タンパク」(2700点)を算定可能に―厚労省
大腸がん治療薬や脊髄性筋萎縮症(SMA)治療薬の事前効果判定をする検査を8月1日から保険適用―厚労省
新型コロナが医療現場・医療機関経営に及ぼす影響踏まえ、診療報酬と絡めて議論すべきか—中医協総会(2)
新型コロナと他疾患(季節性インフルエンザなど)とを同時鑑別できる新検査法を保険適用―厚労省
抗リン脂質抗体症候群(APS)の診断を的確に行う新検査方法を7月1日から保険適用―厚労省
潰瘍性大腸炎・クローン病の「活動期」を把握する新検査法を6月1日から保険適用―厚労省
潰瘍性大腸炎の病態把握を目的とする新検査法、5月から保険適用—厚労省
20種類の呼吸器感染症病原体を高精度・短時間に同定する新検査を11月から保険適用—厚労省
「FGF23関連低リン血症性くる病・骨軟化症」の診断・治療効果判定を補助する検査を保険適用—厚労省
深在性真菌感染症の治療法選択等に用いる「(1→3)-β-D-グルカン」検査、8月から検査手法拡大—厚労省
昨冬に保険収載された「FLT3遺伝子検査」、点数算定の取り扱いを一部訂正—厚労省
骨粗鬆患者への薬剤治療方針選択を補助する検査、7月から検査手法を拡大—厚労省
大規模な院内感染を引き起こすCDI、鑑別診断のための検査法を2019年4月から保険収載—厚労省
急性白血病等の治療法選択に当たり、新たな遺伝子検査を、2019年2月から保険収載—厚労省
「膀胱がんの再発」「褐色細胞腫」を診断する新たな検査を、2019年1月から保険収載—厚労省
「画期的な抗がん剤」治療の効果を確認する遺伝子検査を12月から保険収載—厚労省
ヒト精巣上体蛋白4や淋菌核酸検出など、11月から新たな検査手法を保険診療に追加—厚労省
天疱瘡と水疱性類天疱瘡との鑑別診断補助のための新検査を10月から保険収載—厚労省
骨粗鬆症治療における薬剤治療方針の選択に当たり、新検査を9月から保険収載—厚労省
大腸がんの治療法選択等に重要なBRAF遺伝子検査、8月から保険収載—厚労省
肝臓の線維化ステージ診断のためのオートタキシン検査、6月から保険収載—厚労省
カルニチン欠乏症診断のための検査、2月から保険収載—厚労省
肺生検困難ながん患者のEGFR遺伝子検査、1月から初回治療前でも算定可能に―厚労省
潰瘍性大腸炎の診断補助する新検査法を12月から保険収載—厚労省
ヒトT細胞白血病ウイルス感染の有無を判断する新検査方法を11月から保険収載—厚労省
非小細胞肺がんのリンパ節転移診断を補助する検査などを10月から保険収載—厚労省
急速進行性糸球体腎炎の治療方針決定のため、新検査方法を9月から保険収載―厚労省
肺生検困難な肺がん患者について、血漿による遺伝子検査を7月から保険収載―厚労省
肺がん患者に抗がん剤「クリゾチニブ」投与が有効か調べる遺伝子検査、6月から保険収載―厚労省
ビタミンD欠乏性くる病・骨軟化症診断の新検査法を5月1日から保険収載―厚労省
卵巣腫瘍が悪性か良性かを診断する「ヒト精巣上体蛋白4」を4月1日から保険収載―厚労省
急性腎障害の早期診断を行う尿中NGAL検査を2月1日から保険収載―厚労省
慢性好酸球性白血病患者、適切な治療法選択のための遺伝子検査を12月1日から保険収載―厚労省
百日咳の診断補助を行う新たな臨床検査を11月1日から保険収載―厚労省
2018年度改定に向けて、入院患者に対する「医師による診察(処置、判断含む)の頻度」などを調査―中医協総会
皮膚筋炎の診断補助を行う新たな臨床検査を10月1日から保険収載―厚労省