百日咳菌を簡便・迅速・高精度に検出する新検査を5月1日から保険適用―厚労省

2021.5.7.（金）

百日咳菌を簡便・迅速・高精度に検出する新検査を5月1日から保険適用し、217点の算定を認める―。

厚生労働省は4月30日に通知「検査料の点数の取扱いについて」を示し、こうした点を明確にしました。5月1日から適用されています（厚労省のサイトはこちら）。

鼻咽頭ぬぐい液を検体に、検査機器を用いず百日咳菌を検出可能

百日咳菌を検出する新たな検査手法が開発されました。「鼻咽頭拭い液」を検体とし、検査機器を用いず（キット化されている）にわずか15分で百日咳菌抗原を検出することが可能です。また開発企業の研究によれば、従前の検査手法（PCR検査）よりも高精度と考えられ、その有用性が4月14日の中央社会保険医療協議会・総会で評価され、保険適用することが承認されました。

これを受け、今般の事務連絡ではこの「百日咳菌抗原定性検査」を保険診療の中で実施する場合の留意点を整理しています。

まず、本検査を保険診療の中で実施できるのは、百日咳が疑われ、「関連学会が定めるガイドライン」（咳嗽喀痰の診療ガイドライン）の「百日咳診断基準」における臨床判断例の定義を満たす患者に限定されます。

この要件を満たす患者に、イムノクロマト法によって「百日咳菌抗原」を測定した場合に、217点（D012【感染症免疫学的検査】の「41 レジオネラ抗原定性（尿）」を準用）を算定できます。

なお、▼本検査▼D023【微生物核酸同定・定量検査】の「10 百日咳菌核酸検出」（360点）▼同じく「17 ウイルス・細菌核酸多項目同時検出」（963点）―を併せて実施した場合には、「主たるもの」のみ算定することが可能です。

【関連記事】

卵巣がんの診断を補助する新検査「血清中TFPI2測定」を4月1日から保険適用―厚労省
小児アトピーの重症度を評価する「血中のSCCA2測定」検査を2月1日から保険適用―厚労省
サイトカインストームの発生予測、多発性硬化症患者の薬剤投与量判断などの検査を1月1日から保険適用―厚労省
大腸がんの術後抗がん剤選択での「マイクロサテライト不安定性検査」、保険診療で実施可能に―厚労省
新型コロナと季節性インフルとを、唾液を用いて迅速に同時鑑別できる検査法を保険適用―厚労省
急性膵炎の診断を迅速・簡便に補助する検査を11月1日から保険適用―厚労省
新型コロナのPCR検査の検体は「新型コロナウイルス感染症（COVID－19）病原体検査の指針」に沿う―厚労省
潰瘍性大腸炎等の診断補助・病態把握のための「カルプロテクチン量」測定、検査手法を拡大―厚労省
悪性リンパ腫の病型分類補助でも、「ALK融合タンパク」（2700点）を算定可能に―厚労省
大腸がん治療薬や脊髄性筋萎縮症（SMA）治療薬の事前効果判定をする検査を8月1日から保険適用―厚労省
新型コロナが医療現場・医療機関経営に及ぼす影響踏まえ、診療報酬と絡めて議論すべきか—中医協総会（2）
新型コロナと他疾患（季節性インフルエンザなど）とを同時鑑別できる新検査法を保険適用―厚労省
抗リン脂質抗体症候群（APS）の診断を的確に行う新検査方法を7月1日から保険適用―厚労省
潰瘍性大腸炎・クローン病の「活動期」を把握する新検査法を6月1日から保険適用―厚労省
潰瘍性大腸炎の病態把握を目的とする新検査法、5月から保険適用—厚労省
20種類の呼吸器感染症病原体を高精度・短時間に同定する新検査を11月から保険適用—厚労省
「FGF23関連低リン血症性くる病・骨軟化症」の診断・治療効果判定を補助する検査を保険適用—厚労省
深在性真菌感染症の治療法選択等に用いる「（1→3）－β－D－グルカン」検査、8月から検査手法拡大—厚労省
昨冬に保険収載された「FLT3遺伝子検査」、点数算定の取り扱いを一部訂正—厚労省
骨粗鬆患者への薬剤治療方針選択を補助する検査、7月から検査手法を拡大—厚労省
大規模な院内感染を引き起こすCDI、鑑別診断のための検査法を2019年4月から保険収載—厚労省
急性白血病等の治療法選択に当たり、新たな遺伝子検査を、2019年2月から保険収載—厚労省
「膀胱がんの再発」「褐色細胞腫」を診断する新たな検査を、2019年1月から保険収載—厚労省
「画期的な抗がん剤」治療の効果を確認する遺伝子検査を12月から保険収載—厚労省
ヒト精巣上体蛋白4や淋菌核酸検出など、11月から新たな検査手法を保険診療に追加—厚労省
天疱瘡と水疱性類天疱瘡との鑑別診断補助のための新検査を10月から保険収載—厚労省
骨粗鬆症治療における薬剤治療方針の選択に当たり、新検査を9月から保険収載—厚労省
大腸がんの治療法選択等に重要なBRAF遺伝子検査、8月から保険収載—厚労省
肝臓の線維化ステージ診断のためのオートタキシン検査、6月から保険収載—厚労省
カルニチン欠乏症診断のための検査、2月から保険収載—厚労省
肺生検困難ながん患者のEGFR遺伝子検査、1月から初回治療前でも算定可能に―厚労省
潰瘍性大腸炎の診断補助する新検査法を12月から保険収載—厚労省
ヒトT細胞白血病ウイルス感染の有無を判断する新検査方法を11月から保険収載—厚労省
非小細胞肺がんのリンパ節転移診断を補助する検査などを10月から保険収載—厚労省
急速進行性糸球体腎炎の治療方針決定のため、新検査方法を9月から保険収載―厚労省
肺生検困難な肺がん患者について、血漿による遺伝子検査を7月から保険収載―厚労省
肺がん患者に抗がん剤「クリゾチニブ」投与が有効か調べる遺伝子検査、6月から保険収載―厚労省
ビタミンＤ欠乏性くる病・骨軟化症診断の新検査法を5月1日から保険収載―厚労省
卵巣腫瘍が悪性か良性かを診断する「ヒト精巣上体蛋白4」を4月1日から保険収載―厚労省
急性腎障害の早期診断を行う尿中NGAL検査を2月1日から保険収載―厚労省
慢性好酸球性白血病患者、適切な治療法選択のための遺伝子検査を12月1日から保険収載―厚労省
百日咳の診断補助を行う新たな臨床検査を11月1日から保険収載―厚労省
2018年度改定に向けて、入院患者に対する「医師による診察（処置、判断含む）の頻度」などを調査―中医協総会
皮膚筋炎の診断補助を行う新たな臨床検査を10月1日から保険収載―厚労省