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高度型の地域がん診療連携拠点病院、北里大病院、八尾市立病院、日本海総合病院など33施設を新指定―がん拠点病院指定検討会(1)

2020.2.19.(水)

地域でトップのがん治療成績を収める高度型の地域がん診療連携拠点病院として、新たに大崎市民病院や北里大学病院、八尾市立病院、日本海総合病院など33施設を認める(合計47施設)―。

逆に、要件の一部を充足できない特例型の地域がん診療連携拠点病院を29施設定め(3月までの成績から26病院に減少する可能性もある)、要件充足を促していく―。

2月19日に開催された「がん診療連携拠点病院等の指定に関する検討会」(以下、検討会)で、こういった方針が固められました。

検討会の意見を踏まえ、加藤勝信厚生労働大臣が本年度中(2020年3月末まで)に指定手続きなどを行い、この4月1日(2020年4月1日)から新たながん診療提供体制がスタートします。

2月19日に開催された、「第16回 がん診療連携拠点病院等の指定に関する検討会」

要件の一部を満たさない特例型の拠点病院、「2020年9月までの要件充足」を促す

「日本全国のどの地域に住んでいても、優れたがん医療を受けられる体制を整える」(均てん化)という方針の下、我が国では、高度ながん医療を提供する病院を▼都道府県がん診療連携拠点病院▼地域がん診療連携拠点病院▼地域がん診療病院▼特定領域がん診療連携拠点病院—として指定しています(以下、全体を拠点病院等と呼ぶ)。

拠点病院等として指定されるには、国の定めた基準(指定要件)を満たすことが求められますが、▼拠点病院間で診療実績や体制に大きなバラつきがある▼新たながん対策推進基本計画(第3期計画)が2018年度から稼働している▼医療安全体制の強化が求められている▼従前の基準に曖昧な部分がある―などの問題点等を踏まえ、厚労省の「がん診療提供体制の在り方に関する検討会」で基準見直しが行われ、2019年度から適用されています(関連記事はこちらとこちらとこちらとこちら)。

見直し内容は非常に多岐にわたりますが、▼診療体制要件の厳格化(放射線診断医・放射線治療医を「専従」とする、保険適応外の免疫療法等を実施は、原則として治験や臨床研究(先進医療含む)として実施するなど)▼医療安全体制の確保(常勤医師、常勤専任薬剤師、常勤専従看護師などで構成される「医療安全管理部門」の設置義務化など)▼第三者評価(日本医療機能評価機構やJCI(Joint commission international)などの評価・認定など)の努力義務化―などが目立ちます。

さらに、同じ医療圏に地域がん診療連携拠点病院が複数ある場合、実績・機能等に応じて次の3区分で指定することになりました(関連記事はこちら)。
(1)地域がん診療連携拠点病院(高度型):▼必須要件をすべて満たす▼「望ましい」要件を複数満たす▼優れた取り組み(相談支援センター、緩和ケアなど)を実施している▼圏域内で診療実績が最も優れている―施設を圏域内に1か所指定する
(2)地域がん診療連携拠点病院(一般型、以下、単に地域拠点病院とする):必須要件をすべて満たす施設を指定する
(3)地域がん診療連携拠点病院(特例型):2019年4月以降に指定されたものの、後に「必須要件を十分に満たせなくなった」場合に指定する(要件充足の見通しが立たない場合には指定を取り消す)

今般、審査の結果、次の病院を新たに拠点病院等として指定する方針が固められました。「新規」申請のほか、昨年(2019年)の指定時に「1年指定」(「経過措置項目(専従の放射線常勤医の配置、緩和ケアの診療実績など)のみを満たさない場合」に指定期間を短く設定)となっていた病院の更新申請を踏まえたものです。また昨年(2019年)の指定時に2年以上の期間を設定された多くの病院についても要件を総点検し、「指定継続」となっています(指定期間満了時にも改めて審査を行う)。加藤勝信厚生労働大臣が指定手続きを行い、4月1日から発効する予定です。

本稿では、まず審議結果をお伝えすることとし、審議の内容については別途お伝えいたします。

【国立がん研究センター】
◇新規・更新

▽東病院(更新、3年指定)

◇既指定
▽中央病院(2019年度から4年指定)



【北海道】
◇新規・更新

●地域拠点病院:▽市立函館病院(更新、3年指定)▽市立札幌病院(更新、3年指定)▽恵佑会札幌病院(更新、3年指定)▽KKR札幌医療センター(更新、3年指定)▽手稲渓仁会病院(更新、3年指定)▽日鋼記念病院(更新、3年指定)▽旭川厚生病院(更新、3年指定)▽旭川医大病院(更新、3年指定)▽帯広厚生病院(更新、3年指定)

●地域がん拠点病院(特例型):▽札幌厚生病院(1年指定)▽砂川市立病院(同)▽市立釧路総合病院(同)▽市立旭川病院(同、ただし3月までに院内がん登録中級認定者が確保できれば一般型となる)

●地域がん診療病院:▽北海道中央労災病院(更新、1年指定)▽小樽市立病院(更新、ただし地域がん拠点病院の要件を満たせているかどうかを6月に再審査する)

◇既指定
●都道府県拠点病院:北海道がんセンター(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽王子総合病院(2019年度から4年指定)▽北見赤十字病院(2019年度から4年指定)▽函館五稜郭病院(2019年度から4年指定)▽札幌医大病院(2019年度から4年指定)▽北海道大病院(2019年度から4年指定)▽釧路労災病院(2019年度から4年指定)



【青森県】
◇新規・更新

●地域拠点病院:▽八戸市立市民病院(新規、3年)

●地域がん診療病院:▽十和田市立中央病院(新規、3年指定)▽むつ総合病院(新規、3年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽青森県立中央病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽弘前大病院(2019年度から4年指定)



【岩手県】
◇新規・更新

●地域拠点病院:▽岩手県立中央病院(更新、3年指定)▽岩手県立中部病院(更新、3年指定)▽岩手県立磐井病院(更新、1年指定)▽岩手県立宮古病院(更新、3年指定)▽岩手県立二戸病院(更新、3年指定)▽岩手県立大船渡病院(更新、3年指定)▽岩手県立久慈病院(更新、3年指定)▽岩手県立釜石病院(更新、3年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:岩手医大付属病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽岩手県立胆沢病院(2019年度から2年指定)



【宮城県】
◇新規・更新

●地域拠点病院(高度型):▽大崎市民病院(新規、3年)▽石巻赤十字病院(新規、3年)

●地域拠点病院:▽東北労災病院(更新、3年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽宮城県立がんセンター(2019年度から4年指定)▽東北大病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽仙台医療センター(2019年度から4年指定)

●地域がん診療病院:▽みやぎ県南中核病院(2019年度から4年指定)



【秋田県】
〇新規・更新

●都道府県拠点病院:秋田大病院(更新、3年指定)

●地域拠点病院(特例型):▽秋田厚生医療センター(1年指定)

●地域がん診療病院:▽大曲厚生医療センター(新規、3年指定)▽平鹿総合病院(更新、3年指定)▽北秋田市民病院(更新、3年指定)▽能代厚生医療センター(更新、3年指定)▽由利組合総合病院(更新、3年指定)▽雄勝中央病院(更新、3年指定)

◇既指定
●地域拠点病院:▽秋田赤十字病院(2019年度から2年指定)▽大館市立総合病院(2019年度から4年指定)



【山形県】
◇新規・更新

●都道府県拠点病院:▽山形県立中央病院(更新、3年指定)

●地域拠点病院(高度型):▽日本海総合病院(新規、3年指定)

●地域拠点病院:▽公立置賜病院(更新、3年指定)

●地域拠点病院(特例型):▽山形市立病院済生館(1年指定)▽山形県立新庄病院(同)

◇既指定
●地域拠点病院:▽山形大病院(2019年度から4年指定)



【福島県】
◇新規・更新

●地域拠点病院:▽太田西ノ内病院(更新、3年指定)▽竹田綜合病院(更新、3年指定)▽白河厚生総合病院(更新、3年指定)▽いわき市立総合磐城共立病院(更新、3年指定)

●地域拠点病院(特例型):▽坪井病院(1年指定)▽会津中央病院(同)▽福島労災病院(同)

◇既指定
●都道府県拠点病院:福島県立医大病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽総合南東北病院(2019年度から4年指定)



【茨城県】
◇新規・更新

●都道府県拠点病院:▽茨城県立中央病院(更新、3年指定)

●地域拠点病院(高度型):▽筑波大病院(新規、3年)

●地域拠点病院:▽日立総合病院(更新、3年指定)▽土浦協同病院(更新、3年指定)▽東京医大茨城医療センター(更新、1年指定)▽友愛記念病院(更新、3年指定)▽水戸医療センター(更新、3年指定)

●地域がん診療病院:▽小山記念病院(更新、3年指定)

◇既指定
●地域拠点病院:▽筑波メディカルセンター病院(2019年度から4年指定)▽ひたちなか総合病院(2019年度から4年指定)



【栃木県】
◇新規・更新

●地域拠点病院:▽済生会宇都宮病院(更新、3年指定)▽上都賀総合病院(更新、3年指定)

●地域がん診療病院:▽芳賀赤十字病院(更新、3年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:栃木県立がんセンター(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽自治医大病院(2019年度から4年指定)▽獨協医大病院(2019年度から4年指定)▽足利赤十字病院(2019年度から4年指定)▽那須赤十字病院(2019年度から2年指定)



【群馬県】
◇新規・更新

●地域拠点病院:▽高崎総合医療センター(更新、3年指定)▽渋川医療センター(更新、3年指定)▽伊勢崎市民病院(更新、3年指定)▽桐生厚生病院(更新、3年指定)▽群馬県立がんセンター(更新、3年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:群馬大学病院(2019年7月から2022年3月まで)

●地域拠点病院:▽前橋赤十字病院(2019年度から4年指定)▽公立藤岡総合病院(2019年度から4年指定)▽公立富岡総合病院(2019年度から4年指定)



【埼玉県】
◇新規・更新

●地域拠点病院(高度型):▽埼玉医大総合医療センター(新規、3年指定)

●地域拠点病院:▽獨協医大埼玉医療センター(更新、3年指定)▽さいたま赤十字病院(更新、3年指定)▽川口市立医療センター(更新、3年指定)▽国立病院機構埼玉病院(更新、3年指定)▽深谷赤十字病院(更新、3年)▽済生会川口総合病院(更新、3年指定)▽戸田中央総合病院(更新、3年指定)

●地域拠点病院(特例型):▽さいたま市立病院(1年指定、ただし3月までに院内がん登録中級認定者が確保できれば一般型となる)

◇既指定
●都道府県拠点病院:埼玉県立がんセンター(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院(高度型):埼玉医大国際医療センター(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽春日部市立医療センター(2019年度から2年指定)▽自治医大さいたま医療センター(2019年度から4年指定)



【千葉県】
◇新規・更新

●地域拠点病院(高度型):▽船橋市立医療センター(新規、3年指定)▽国保旭中央病院(新規、3年指定)

●地域拠点病院:▽千葉医療センター(更新、1年指定)▽東京歯大市川総合病院(更新、3年指定)▽順天堂大浦安病院(更新、3年指定)▽松戸市立総合医療センター(更新、3年指定)▽亀田総合病院(更新、3年指定)▽千葉労災病院(更新、3年指定)

●地域がん診療病院:さんむ医療センター(更新、3年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:千葉県がんセンター(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽千葉大病院(2019年度から4年指定)▽東京慈恵会医大柏病院(2019年度から4年指定)▽日本医大千葉北総合病院(2019年度から4年指定)▽君津中央病院(2019年度から4年指定)



【東京都】
◇新規・更新

●地域拠点病院(高度型):▽武蔵野赤十字病院(新規、3年指定)

●地域拠点病院:▽日本医大病院(更新、3年指定)▽聖路加国際病院(更新、3年指定)▽都立墨東病院(更新、3年指定)▽青梅市立総合病院(更新、3年指定)▽杏林大病院(更新、3年指定)▽東京医大病院(更新、3年指定)▽都立多摩総合医療センター(更新、3年指定)▽公立昭和病院(更新、3年指定)▽東海大八王子病院(新規、3年指定)

●地域拠点病院(特例型):▽東京医大八王子医療センター(1年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽都立駒込病院(2019年度から4年指定)▽がん研有明病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院(高度型):▽NTT東日本関東病院(2019年度から4年指定)▽帝京大病院(2019年度から4年指定)▽慶大病院(2019年度から4年指定)▽東京医療センター(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽東京大病院(2019年度から4年指定)▽日赤医療センター(2019年度から4年指定)▽日大板橋病院(2019年度から4年指定)▽順天堂大順天堂医院(2019年度から4年指定)▽昭和大病院(2019年度から4年指定)▽国立国際医療研究センター病院(2019年度から4年指定)▽東京慈恵会医大病院(2019年度から4年指定)▽虎の門病院(2019年度から4年指定)▽東邦大医療センター大森病院(2019年度から4年指定)▽東京医科歯科大病院(2019年度から4年指定)▽災害医療センター(2019年度から4年指定)

●地域がん診療病院:東京女子医大東医療センター(2019年度から4年指定)



【神奈川県】
◇新規・更新

●地域拠点病院(高度型):▽横浜市大病院(新規、3年指定)▽聖マリアンナ医大病院(新規、3年指定)▽北里大病院(新規、3年指定)▽東海大病院(新規、3年指定)

●地域拠点病院:▽横浜労災病院(更新、3年指定)▽横浜市立市民病院(更新、3年指定)▽川崎市立井田病院(更新、1年指定)▽横須賀共済病院(更新、1年指定)▽藤沢市民病院(更新、3年指定)▽相模原協同病院(更新、1年指定)▽小田原市立病院(更新、3年指定)▽昭和大横浜市北部病院(更新、3年指定)▽横浜市立みなと赤十字病院(更新、3年指定)▽大和市立病院(更新、3年指定)▽済生会横浜市東部病院(更新、3年指定)▽横浜市大市民総合医療センター(更新、3年指定)▽湘南鎌倉総合病院(新規、3年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:神奈川県立がんセンター(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽関東労災病院(2019年度から4年指定)



【新潟県】
◇新規・更新

●都道府県拠点病院:▽新潟県立がんセンター新潟病院(更新、3年指定)

●地域拠点病院:▽新潟市民病院(更新、3年指定)▽長岡中央綜合病院(更新、3年指定)

●地域拠点病院(特例型):▽新潟県立中央病院(1年指定)

●地域がん診療病院:▽佐渡総合病院(更新、1年指定)

◇既指定
●地域拠点病院:▽新潟県立新発田病院(2019年度から4年指定)▽新潟大病院(2019年度から4年指定)▽長岡赤十字病院(2019年度から4年指定)



【富山県】
◇新規・更新

●地域拠点病院:▽厚生連高岡病院(更新、3年指定)▽砺波総合病院(更新、3年指定)▽黒部市民病院(更新、3年指定)

●地域拠点病院(特例型):▽高岡市民病院(1年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽富山県立中央病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院(高度型):富山大病院(2019年度から4年指定)



【石川県】
◇新規・更新

●地域拠点病院:▽金沢医療センター(更新、3年指定)▽石川県立中央病院(更新、3年指定)▽国保小松市民病院(更新、3年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽金沢大病院(2019年度から4年指定)



【福井県】
◇新規・更新

●地域拠点病院:▽敦賀医療センター(更新、3年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽福井県立病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽福井大病院(2019年度から4年指定)▽福井赤十字病院(2019年度から4年指定)▽福井県共済会病院(2019年度から4年指定)



【山梨県】
◇新規・更新

●地域拠点病院(特例型):▽市立甲府病院(1年指定)▽富士吉田市立病院(同)

●地域がん診療病院:▽山梨厚生病院(更新、3年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽山梨県立中央病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽山梨大病院(2019年度から4年指定)



【長野県】
◇新規・更新

●地域拠点病院(高度型):▽諏訪赤十字病院(新規、3年指定)

●地域拠点病院:▽佐久医療センター(更新、1年指定)▽伊那中央病院(更新、3年指定)

●地域拠点病院(特例型):▽飯田市立病院(1年指定)

●地域がん診療病院:▽信州上田医療センター(更新、3年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽信州大病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽諏訪赤十字病院(2019年度から4年指定)▽相澤病院(2019年度から4年指定)▽長野赤十字病院(2019年度から4年指定)▽長野市民病院(2019年度から4年指定)

●地域がん診療病院:▽北信総合病院(2019年度から4年指定)▽北アルプス医療センターあづみ病院(2019年度から4年指定)▽長野県立木曽病院(2019年度から4年指定)



【岐阜県】
◇新規・更新

●地域拠点病院(高度型):▽大垣市民病院(新規、3年指定)

●地域拠点病院:▽岐阜県立多治見病院(更新、3年指定)▽高山赤十字病院(更新、3年指定)▽厚生連中濃厚生病院(新規、3年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽岐阜大病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽岐阜県総合医療センター(2019年度から4年指定)▽岐阜市民病院(2019年度から4年指定)▽木沢記念病院(2019年度から4年指定)



【静岡県】
◇新規・更新

●地域拠点病院(高度型):▽静岡県立総合病院(新規、3年指定)▽藤枝市立総合病院(新規、3年指定)

●地域拠点病院:▽順天堂大静岡病院(更新、3年指定)▽聖隷三方原病院(更新、3年指定)▽浜松医大病院(更新、3年指定)▽磐田市立総合病院(更新、3年指定)

●地域がん診療病院:▽国際医療福祉大熱海病院(更新、3年指定)▽富士市立中央病院(更新、3年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽静岡県立静岡がんセンター(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽静岡市立静岡病院(2019年度から4年指定)▽聖隷浜松病院(2019年度から4年指定)▽浜松医療センター(2019年度から4年指定)



【愛知県】
◇新規・更新

●地域拠点病院:▽名古屋医療センター(更新、3年指定)▽名古屋第二赤十字病院(更新、3年指定)▽豊田厚生病院(更新、3年指定)▽豊橋市民病院(更新、3年指定)

●地域拠点病院(特例型):▽半田市立半田病院(1年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽愛知県がんセンター中央病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院(高度型):▽藤田医大病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽名古屋大病院(2019年度から4年指定)▽中京病院(2019年度から4年指定)▽名古屋市大病院(2019年度から4年指定)▽名古屋第一赤十字病院(2019年度から4年指定)▽名古屋市立西部医療センター(2019年度から4年指定)▽海南病院(2019年度から4年指定)▽公立陶生病院(2019年度から4年指定)▽愛知医大病院(2019年度から4年指定)▽一宮市立市民病院(2019年度から4年指定)▽小牧市民病院(2019年度から4年指定)▽安城更生病院(2019年度から4年指定)▽岡崎市民病院(2019年度から4年指定)



【三重県】
◇新規・更新

●地域拠点病院:▽松坂中央総合病院(更新、3年指定)▽鈴鹿中央総合病院(更新、3年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽三重大病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽伊勢赤十字病院(2019年度から4年指定)▽市立四日市病院(2019年度から4年指定)



【滋賀県】
◇新規・更新

●都道府県拠点病院:▽滋賀県立総合病院(更新、3年指定)

●地域拠点病院(高度型):▽滋賀医大病院(新規、3年指定)

●地域拠点病院:▽大津赤十字病院(更新、1年指定)▽彦根市立病院(更新、1年指定)

●地域がん診療病院:▽高島市民病院(更新、3年指定)▽公立甲賀病院(新規、1年指定)

◇既指定
●地域拠点病院:▽市立長浜病院(2019年度から4年指定)



【京都府】
◇新規・更新

●地域拠点病院:▽京都医療センター(更新、3年指定)▽京都岡本記念病院(新規、3年指定)

●地域拠点病院(特例型):▽宇治徳洲会病院(1年指定)

●地域がん診療病院:▽京都府立医大北部医療センター(更新、3年指定)▽京都山城総合医療センター(更新、3年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽京都府立医大病院(2019年度から4年指定)▽京大病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽市立福知山市民病院(2019年度から4年指定)▽京都桂病院(2019年度から4年指定)▽京都市立病院(2019年度から4年指定)▽京都第一赤十字病院(2019年度から4年指定)▽京都第二赤十字病院(2019年度から4年指定)

●地域がん診療病院:▽京都中部総合医療センター(2019年度から4年指定)



【大阪府】
◇新規・更新

●地域拠点病院(高度型):▽大阪大病院(新規、3年指定)▽関西医大病院(新規、3年指定)▽八尾市立病院(新規、3年指定)▽近畿大病院(新規、3年指定)▽大阪労災病院(新規、3年指定)▽市立岸和田市民病院(新規、3年指定)

●地域拠点病院:▽市立豊中病院(更新、3年指定)▽大阪南医療センター(更新、3年指定)▽大阪医療センター(更新、3年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽大阪国際がんセンター(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院(高度型):▽大阪市立総合医療センター(2019年度から4年指定)▽大阪医大病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽市立東大阪医療センター(2019年度から4年指定)▽大阪赤十字病院(2019年度から4年指定)▽大阪市大病院(2019年度から4年指定)▽大阪急性期・総合医療センター(2019年度から4年指定)▽堺市立総合医療センター(2019年度から4年指定)



【兵庫県】
◇新規・更新

●地域拠点病院(高度型):▽神戸大病院(新規、3年指定)▽兵庫医大病院(新規、3年指定)

●地域拠点病院:▽関西労災病院(更新、3年指定)▽近畿中央病院(更新、1年指定)▽西脇市立西脇病院(更新、3年指定)▽姫路医療センター(更新、3年指定)▽赤穂市民病院(更新、1年指定、医療従事者の配置変更に伴う指定期間見直し)▽公立豊岡病院(更新、3年指定)▽兵庫県立淡路医療センター(更新、3年指定)▽神戸市立西神戸医療センター(更新、3年指定)▽加古川中央市民病院(新規、3年指定)▽兵庫県立丹波医療センター(更新、3年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽兵庫県立がんセンター(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院(高度型):▽姫路赤十字病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽市立伊丹病院(2019年度から4年指定)▽神戸市立医療センター中央市民病院(2019年度から4年指定)



【奈良県】
◇新規・更新

●地域拠点病院:▽奈良県総合医療センター(更新、3年指定)▽天理よろづ相談所病院(更新、3年指定)▽近畿大奈良病院(更新、3年指定)▽市立奈良病院(更新、3年指定)

●地域がん診療病院:▽南奈良総合医療センター(更新、3年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽奈良医大病院(2019年度から4年指定)



【和歌山県】
◇新規・更新

●地域拠点病院:▽紀南病院(更新、1年指定)▽南和歌山医療センター(更新、3年指定)

●地域拠点病院(特例型):▽公立那賀病院(1年指定)▽橋本市民病院(1年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽和歌山医大病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院(高度型):▽日赤和歌山医療センター(2019年度から4年指定)



【鳥取県】
◇新規・更新

●都道府県拠点病院:▽鳥取大病院(更新、3年指定)

●地域拠点病院:▽鳥取県立厚生病院(更新、3年指定)

●地域拠点病院(特例型):▽米子医療センター(1年指定)

◇既指定
●地域拠点病院:▽鳥取県立中央病院(2019年度から4年指定)



【島根県】
◇新規・更新

●地域拠点病院(特例型):▽浜田医療センター(1年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽島根大病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院(高度型):▽松江市立病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽松江赤十字病院(2019年度から4年指定)▽島根県立中央病院(2019年度から4年指定)



【岡山県】
◇新規・更新

●地域拠点病院:▽岡山医療センター(更新、3年指定)▽倉敷中央病院(更新、3年指定)▽川崎医大病院▽津山中央病院(更新、3年指定)

●地域がん診療病院:▽高梁中央病院(更新、3年指定)▽金田病院(更新、1年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽岡山大病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽岡山済生会総合病院(2019年度から4年指定)▽岡山赤十字病院(2019年度から4年指定)▽川崎医大病院(2019年度から4年指定)



【広島県】
◇新規・更新

●都道府県拠点病院:▽広島大病院(更新、3年指定)

●地域拠点病院(高度型):▽広島市民病院(新規、3年指定)▽福山市民病院(新規、3年指定)

●地域拠点病院:▽広島赤十字・原爆病院(更新、3年指定)▽廣島総合病院(更新、3年指定)▽呉医療センター(更新、3年指定)▽東広島医療センター(更新、3年指定)▽市立三次中央病院(更新、3年指定)▽安佐市民病院(更新、3年指定)▽福山医療センター(新規、3年指定)

●地域拠点病院(特例型):▽尾道総合病院(1年指定)

◇既指定
●地域拠点病院:▽県立広島病院(2019年度から4年指定)▽福山市民病院(2019年度から4年指定)



【山口県】
◇新規・更新
:―

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽山口大病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽岩国医療センター(2019年度から4年指定)▽周東総合病院(2019年度から4年指定)▽徳山中央病院(2019年度から4年指定)▽山口県立総合医療センター(2019年度から4年指定)▽済生会下関総合病院(2019年度から4年指定)

●地域がん診療病院:▽長門総合病院(2019年度から4年指定)▽都志見病院(2019年度から4年指定)



【徳島県】
◇新規・更新
:―

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽徳島大病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院(高度型):▽徳島県立中央病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽徳島赤十字病院(2019年度から4年指定)▽徳島市民病院(2019年度から4年指定)

●地域がん診療病院:徳島県立三好病院(2019年度から4年指定)



【香川県】
◇新規・更新

●地域拠点病院(高度型):▽香川県立中央病院(新規、3年指定)

●地域拠点病院:▽香川労災病院(更新、3年指定)▽三豊総合病院(新規、3年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽香川大病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽高松赤十字病院(2019年度から4年指定)



【愛媛県】
◇新規・更新

●地域拠点病院:▽住友別紙病院(更新、3年指定)▽済生会今治病院(更新、3年指定)▽愛媛大病院(更新、3年指定)▽愛媛県立中央病院(更新、3年指定)▽市立宇和島病院(更新、3年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽四国がんセンター(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽松山赤十字病院(2019年度から4年指定)



【高知県】
◇新規・更新

●地域拠点病院:▽高知医療センター(更新、3年指定)

●地域拠点病院(特例型):▽高知県立幡多けんみん病院(1年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽高知大病院(2019年度から4年指定)

●地域がん診療病院:▽高知県立あき総合病院(2019年度から4年指定)



【福岡県】
◇新規・更新

●地域拠点病院(高度型):▽九州医療センター(新規、3年指定)▽久留米大病院(新規、3年指定)▽北九州市立医療センター(新規、3年指定)

●地域拠点病院:▽公立八女総合病院(更新、3年指定)▽飯塚病院(更新、3年指定)▽浜の町病院(新規、3年指定)▽九州中央病院(新規、3年指定)▽九州労災病院(新規、3年指定)

●地域拠点病院(特例型):▽大牟田市立病院(1年指定)▽社会保険田川病院(同)▽福岡東医療センター(1年指定、ただし3月までに院内がん登録中級認定者が確保できれば一般型となる)

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽九州がんセンター(2019年度から4年指定)▽九州大病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽済生会福岡総合病院(2019年度から4年指定)▽福岡大病院(2019年度から4年指定)▽聖マリア病院(2019年度から4年指定)▽地域医療機能推進機構九州病院(2019年度から4年指定)▽産業医大病院(2019年度から4年指定)▽戸畑共立病院(2019年度から4年指定)

●地域がん診療病院:▽福岡大筑紫病院(2019年度から4年指定)▽朝倉医師会病院(2019年度から4年指定)



【佐賀県】
◇新規・更新

●地域拠点病院:▽唐津赤十字病院(更新、3年指定)

●地域拠点病院(特例型):▽嬉野医療センター(1年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽佐賀大病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院(高度型):佐賀県医療センター好生館(2019年度から4年指定)



【長崎県】
◇新規・更新

●地域拠点病院:▽長崎みなとメディカルセンター(更新、3年指定)▽長崎原爆病院(更新、3年指定)▽佐世保市総合医療センター(更新、3年指定)▽長崎県島原病院(更新、3年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽長崎大病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽長崎医療センター(2019年度から4年指定)



【熊本県】
◇新規・更新

●都道府県拠点病院:▽熊本大病院(更新、3年指定)

●地域拠点病院:▽熊本医療センター(更新、3年指定)▽荒尾市民病院(更新、3年指定)▽熊本労災病院(更新、3年指定)▽人吉医療センター(更新、3年指定)

◇既指定
●地域拠点病院:▽熊本赤十字病院(2019年度から4年指定)▽済生会熊本病院(2019年度から4年指定)



【大分県】
◇新規・更新

●都道府県拠点病院:▽大分大病院(更新、1年指定)

●地域拠点病院(高度型):▽大分県立病院(新規、3年指定)

●地域拠点病院:▽別府医療センター(更新、3年指定)▽大分赤十字病院(更新、3年指定)▽済生会日田病院(更新、1年指定)▽中津市民病院(更新、3年指定)

◇既指定:―



【宮崎県】
◇新規・更新

●都道府県拠点病院:▽宮崎大病院(更新、3年指定)

●地域拠点病院:▽県立宮崎病院(更新、3年指定)▽都城医療センター(更新、3年指定)

◇既指定:―



【鹿児島県】
◇新規・更新

●地域拠点病院(高度型):▽鹿児島市立病院(新規、3年指定)

●地域拠点病院:▽鹿児島医療センター(更新、3年指定)▽今給黎総合病院(更新、3年指定)▽薩南病院(新規、3年指定)

●特定領域がん診療連携拠点病院:▽相良病院(更新、3年指定)

●地域がん診療病院:▽種子島医療センター(更新、3年指定)▽南九州病院(新規、3年指定)▽県民健康プラザ鹿屋医療センター(新規、3年指定)▽鹿児島県立大島病院(新規、3年指定)

◇既指定
●都道府県拠点病院:▽鹿児島大病院(2019年度から4年指定)

●地域拠点病院:▽済生会川内病院(2019年度から4年指定)

●地域がん診療病院:▽出水郡医師会広域医療センター(2019年度から4年指定)



【沖縄県】
◇新規・更新

●都道府県拠点病院:▽琉球大病院(更新、1年指定)

●地域拠点病院:▽那覇市立病院(更新、3年指定)

●地域がん診療病院:▽北部地区医師会病院(更新、3年指定)▽県立宮古病院(新規、3年指定)

◇既指定
●地域拠点病院:▽沖縄県立中部病院(2019年度から4年指定)▽沖縄県立八重山病院(2019年度から4年指定)



これらのうち、特例型の地域拠点病院は「要件の一部を満たさない」施設を意味します。指定期間は1年となり、2020年9月1日まで(当面の目安)に「要件を満たすべく努める」ことが求められ、要件を満たせない場合には2021年春に「地域拠点病院の指定取り消し」も検討されます。

また、2020年度の診療報酬改定では、特例型の地域拠点病院について診療報酬上の加算を減額することが決まっています。がん診療連携拠点病院については、通常であればA232【がん拠点病院加算】の1「がん診療連携拠点病院加算」のイ「がん診療連携拠点病院」(入院初日に500点)を算定できますが、特例型については2020年4月以降、ロ「地域がん診療病院」(同300点)を算定することになりました(関連記事はこちら)。経営面でも「要件を満たすべく努める」ことが強く求められるでしょう。

当日の審議の内容については、別稿でお伝えいたします。

◆更新履歴
▽長野県立木曽病院(長野県)▽神戸市立医療センター中央市民病院(兵庫県)▽香川大病院(香川県)▽沖縄県立八重山病院(沖縄県)―の4病院について、「更新」ではなく、2019年3月の指定が継続することが確認されました。本文中の記事は修正済です。
▽記事中、伊那中央病院(長野県)の名称が誤っておりました。お詫びして訂正いたします。記事は修正済です。


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【2020年度診療報酬改定答申4】リハビリが必要な患者に適切なリハが実施されるよう、回復期リハ病棟入院料や疾患別リハ料見直し
【2020年度診療報酬改定答申3】400床以上病院の地ケア病棟、「急性期病棟からの転棟」6割以上で、入院料1割減額のペナルティ
【2020年度診療報酬改定答申2】救急2000件以上で勤務医負担軽減図る病院、【地域医療体制確保加算】(520点)でサポート
【2020年度診療報酬改定答申1】重症患者割合、特定機能病院は看護必要度IIで28%、急性期1は必要度Iで31%、必要度IIで29%に

2022年度改定に向け、看護必要度はじめ「急性期入院医療の評価指標」やフォーミュラリの実態など検討を―中医協総会(1)
医療機関間の双方向の情報提供促進に向け、【診療情報提供料(III)】を新設―中医協総会(2)
がん患者等の仕事と治療の両立目指す、【療養・就労両立支援指導料】を大幅改善―中医協総会(1)
入院医療の機能分化進めるため、回復期リハビリ病棟や総合入院体制加算等の要件見直し―中医協総会(4)
救急搬送受け入れ2000件以上で、勤務医負担軽減に取り組む医療機関を【地域医療体制確保加算】で評価―中医協総会(3)
400床以上大病院、地域包括ケア病棟の新設は不可、既存病棟でpost acuteへの偏りに制限―中医協総会(2)
重症患者割合の基準値、急性期1:31%、急性期2:28%、急性期3:25%、急性期4:22%で決定―中医協総会(1)
2020年度診療報酬改定、働き方改革や医療機能の分化・連携強化など推進せよ―中医協・公聴会
「膵臓がん」や「消化管再建を伴う食道がん」などにロボット支援下内視鏡手術を拡大―中医協総会(1)
看護必要度見直し、急性期1では現行「30%」維持でも計算上4分の1がドロップする厳格化―中医協総会
2020年度診療報酬改定論議の整理、支払側の幸野委員「反対意見の多い項目」の復活要望し混乱―中医協総会
【2020年度診療報酬改定総点検4】がんゲノム医療の推進、がん治療と仕事の両立支援などを診療報酬でもポート!
【2020年度診療報酬改定総点検3】入退院支援加算の人員配置要件を緩和、救急搬送受け入れ件数に着目した新加算!
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【2020年度診療報酬改定総点検1】大病院の地域包括ケア病棟に厳しい改定に、急性期一般は年明けから重症患者割合を検討!
医療機関間の「双方向の情報連携」を評価するため【診療情報提供料】を見直し―中医協総会(2)
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回復期リハ病棟1・3・5、リハ実績指数の基準値引き上げを検討―中医協総会(2)
200床以上病院の地域包括ケア病棟、「自院の一般病棟からの転棟」に上限設定―中医協総会(1)
診療所敷地内で不動産賃貸借関係のある薬局、調剤基本料を引き下げ―中医協総会(3)
薬剤8.0%、材料5.8%の価格乖離、実勢価格改定でどの程度の国庫縮減可能か―中医協総会(2)
救急搬送患者を極めて多く受け入れる病院、「新たな加算」で評価へ―中医協総会(1)
【入院時支援加算】、人員配置要件を緩和し高点数の上位区分新設へ―中医協総会(2)
大規模病院の地域包括ケア病棟でも「自宅等からの緊急患者」等の受け入れを―中医協総会(1)
有床診、「機能・医療スタッフ配置」評価や「他医療機関等の管理栄養士との連携」評価を―中医協総会(2)
「指定難病」診断に必要な遺伝子検査、一定要件をクリアした53疾患を保険適用―中医協総会(1)
がん化学療法、患者が「外来実施」選択できるような環境整備を推進―中医協総会(2)
療養病棟で医療区分3と評価される「中心静脈栄養」、必要性の確認・記録を求める―中医協総会(1)
認知症ケア加算の組み替えを検討、標準的な「せん妄予防」の取り組みを診療報酬で評価―中医協総会(2)
PT等の配置割合が高い訪問看護ステーション、「機能強化型」の取得を認めない―中医協総会(1)
医療機関と薬局が連携し「重複投薬」の是正に向けた取り組みを診療報酬で評価へ―中医協総会(3)
【総合入院体制加算】で小児科・産科要件等緩和を検討、ICUで早期栄養管理を評価へ―中医協総会(2)
看護必要度の「A1・B3かつ危険行動等」、急性期入院の評価指標としての妥当性で激論―中医協総会(1)
高額なアレルギー治療薬「ゾレア皮下注」、花粉症への適応拡大踏まえ最適使用推進ガイドライン―中医協総会(3)
安定冠動脈病変へのPCI、学会ガイドラインに沿った診療報酬算定要件を探る―中医協総会(2)
2018年度改定後、一般病院全体で損益比率は改善したが、国公立や特定機能病院では悪化—中医協総会(1)
オンライン診療料等の要件を段階的緩和、ICT用いた退院時共同指導等を実施しやすい環境整備―中医協総会(3)
夜間看護体制加算等の「看護師負担軽減」、早出・遅出やIoT導入など効果ある取り組みを―中医協総会(2)
総合入院体制加算、「特定行為研修修了看護師」配置の要件化へ―中医協総会(1)
在宅療養支援病院、往診担当医師は「オンコール体制」でも良い―中医協総会
【機能強化加算】、個々の患者に「かかりつけ医機能」について詳しく説明せよと支払側要望―中医協総会(2)
「紹介状なし患者からの特別負担」徴収義務、400床未満の地域医療支援病院へも拡大―中医協総会(1)
【療養・就労両立支援指導料】の対象を脳卒中や肝疾患にも広げ、より算定しやすく見直し―中医協総会(2)
救急医療管理加算、2020年度改定で算定要件の明確化・厳格化を検討―中医協総会(1)
「頭蓋内損傷リスクが低い小児、CT推奨しない」等のガイドライン遵守を診療報酬で評価すべきか―中医協総会
小児抗菌薬適正使用支援加算、算定対象を3歳以上にも広める一方で算定要件厳格化を模索―中医協総会(2)
急性期一般1の「重症患者30%以上」等の施設基準、中医協の支払側委員は「低すぎる」と強調
「医師働き方改革」に向けたマネジメントコスト、診療報酬で評価すべきか否かで激論―中医協総会(1)
慢性腎疾患患者への「腎移植の選択肢もある」などの情報提供を促進せよ―中医協総会(2)
緩和ケア病棟入院料を厳格化、「緩和ケアチームによる外来・在宅医療への関与」求めてはどうか―中医協総会(1)
薬局業務の「対物」から「対人」への移行促すため、14日以内の調剤料を引き下げてはどうか―中医協総会(2)
「働き方改革」への診療報酬でのサポート、人員配置要件緩和を進める方向は固まるが・・・―中医協総会(1)
リンパ浮腫指導管理料等、2020年度改定に向け「算定対象の拡大」を検討―中医協総会(2)
入院患者のポリファーマシー対策、減薬の成果だけでなく、減薬に向けた取り組みも評価してはどうか―中医協総会(1)
かかりつけ医機能を評価する【機能強化加算】、要件を厳格化すべきか―中医協総会
小規模な急性期一般1で認知症患者が多い背景、回復期リハの実績評価の妥当性など検討を―中医協・基本小委
2020年度診療報酬改定に向けた議論整理、地域医療構想の実現・働き方改革・オンライン診療などで意見対立―中医協総会
スタッフの8割以上が理学療法士の訪問看護ステーション、健全な姿なのか―中医協総会
2040年にかけて人口が70%減少する地域も、医療提供体制の再構築に向け診療報酬で何ができるのか―中医協総会
CT・MRIの共同利用、医療被曝防止に向けたガイドライン活用などを診療報酬でどう進めるか―中医協総会(2)
ポリファーマシー対策を診療報酬でどう進めるか、フォーミュラリの報酬評価には慎重意見―中医協総会(1)
新規の医療技術、安全性・有効性のエビデンス構築を診療報酬で促し、適切な評価につなげよ―中医協総会(2)
オンライン診療、「有効性・安全性のエビデンス」に基づき算定要件などを議論―中医協総会(1)
医師の働き方改革、入院基本料や加算の引き上げなどで対応すべきか―中医協総会(2)
がんゲノム医療の推進に向け、遺伝子パネル検査を6月から保険収載―中医協総会(1)
外来医療の機能分化に向け、「紹介状なし患者の定額負担」「かかりつけ医機能の評価」など議論―中医協総会(2)
画期的な白血病治療薬「キムリア」を保険収載、薬価は3349万円―中医協総会(1)
高齢者へのフレイル・認知症・ポリファーマシ―対策、診療報酬でどうサポートすべきか―中医協総会(3)
診療報酬で生活習慣病の重症化予防、治療と仕事の両立をどう進めていくか―中医協総会(2)
遺伝子パネル検査の保険収載に向けた検討進む、C-CATへのデータ提出等を検査料の算定要件に―中医協総会(1)
「院内助産」「外来での妊産婦対応」を診療報酬でどう支援していくべきか―中医協総会(2)
2020年度改定論議スタート、小児疾患の特性踏まえた診療報酬体系になっているか―中医協総会(1)
2020年度診療報酬改定に向け、「医師働き方改革」等のテーマ別や患者の年代別に課題を議論―中医協総会



中医協・基本小委、支払側が「看護必要度や地域包括ケア病棟などの厳格化」を強く要望
2020年度診療報酬改定に向け、「看護必要度」「地域包括ケア病棟」などの課題を整理―入院医療分科会
ICU、看護必要度とSOFAスコアを組み合わせた「新たな患者評価指標」を検討せよ―入院医療分科会(2)
A項目1点・B項目3点のみ患者、療養病棟で該当患者割合が高いが、急性期の評価指標に相応しいか―入院医療分科会(1)
病院病棟への「介護福祉士配置とその評価」を正面から検討すべき時期に来ている―入院医療分科会(3)
ICUの「重症患者」受け入れ状況、どのように測定・評価すべきか―入院医療分科会(2)
DPC病棟から地域包括ケア病棟への転棟、地ケア病棟入院料を算定すべきか、DPC点数を継続算定すべきか―入院医療分科会(1)
総合入院体制加算、地域医療構想の実現や病床機能分化を阻害していないか?―入院医療分科会(3)
救命救急1・3は救命救急2・4と患者像が全く異なる、看護必要度評価をどう考えるべきか―入院医療分科会(2)
「急性期一般2・3への移行」と「看護必要度IIの義務化」を分離して進めてはどうか―入院医療分科会(1)
【短期滞在手術等基本料3】、下肢静脈瘤手術などは外来実施が相当数を占める―入院医療分科会(4)
診療データ提出を小規模病院にも義務化し、急性期病棟にも要介護情報等提出を求めてはどうか―入院医療分科会(3)
資源投入量が少なく・在院日数も短いDPC病院、DPC制度を歪めている可能性―入院医療分科会(2)
看護必要度の「A1・B3のみ」等、急性期入院医療の評価指標として妥当か―入院医療分科会(1)
回復期リハ病棟でのFIM評価、療養病棟での中心静脈栄養実施、適切に行われているか検証を―入院医療分科会(2)
入院で実施されていない「免疫抑制剤の内服」「膀胱脱手術」など、看護必要度の評価対象から除くべきか―入院医療分科会(1)
回復期リハビリ病棟から退棟後の医療提供、どのように評価し推進すべきか―入院医療分科会(3)
地域包括ケア病棟の実績評価要件、在宅医療提供の内容に大きな偏り―入院医療分科会(2)
点数が「DPC<地域包括ケア」時点にDPC病棟からの転棟が集中、健全なのか―入院医療分科会(1)
療養病棟に入院する医療区分3の患者、退院患者の8割弱が「死亡」退院―入院医療分科会(2)
入退院支援加算1の「病棟への入退院支援スタッフ配置」要件、緩和すべきか―入院医療分科会(1)
介護医療院の整備など進め、患者・家族の「退院後の介護不安」解消を図るべき―入院医療分科会(2)
急性期一般1では小規模病院ほど認知症入院患者が多いが、看護必要度への影響は―入院医療分科会(1)
看護必要度IとIIとで重症患者割合に大きな乖離、要因を詳しく分析せよ―中医協・基本小委
自院の急性期患者の転棟先として、地域包括ケア病棟を選択することは「問題」なのか―入院医療分科会(2)
7対1から急性期2・3への移行は3%強にとどまる、看護必要度IIの採用は2割弱―入院医療分科会(1)
2020年度改定、入院医療では「救急」や「認知症対策」なども重要論点に—入院医療分科会(2)
DPC対象病院の要件を見直すべきか、入院日数やDPC病床割合などに着目して検討―入院医療分科会(1)
2018年度改定で新設された【急性期一般入院料1】を選択する理由はどこにあるのか―入院医療分科会
2020年度の次期診療報酬改定に向け、急性期一般入院料や看護必要度などを調査―入院医療分科会



2020年度に「稼働病床数を1割以上削減」した病院、国費で将来の期待利益を補助―厚労省



医師働き方改革、「新たな医療提供体制に向かうチャンス」の可能性も―社保審・医療部会
2020年度診療報酬改定に向け、「入院時食事療養費」の引き上げを求める声も―社保審・医療部会
「医師の働き方改革」を診療報酬でどうサポートするか、基本方針策定段階でも激論―社保審・医療部会
2020年度診療報酬改定「基本方針」論議始まる、病院薬剤師の評価求める声多数―社保審・医療部会



2020年度診療報酬改定を了承、「医師の働き方改革推進」を重点課題に据える―社保審・医療保険部会
2020年度診療報酬改定、「医師の働き方改革」だけでなく「制度の持続可能性」も重点課題とせよ―社保審・医療保険部会
2020年度診療報酬改定、「医師働き方改革」だけでなく「効率化」や「機能分化」なども重点課題ではないか―社保審・医療保険部会
2020年度診療報酬改定、「効率化・合理化の視点」「働き方改革の推進」「費用対効果評価」なども重要視点―社保審・医療保険部会



医師の働き方改革は「勤務医の負担軽減」のアウトカムに着目せよ、フォーミュラリは医師の処方権を侵害するものでない―中医協・支払側
「病院」単位の機能分化を進める診療報酬改定、働き方改革支援する【地域医療体制確保加算】新設に期待―四病協・日医