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GemMed塾 大学病院本院群を取り巻く現況を解説 ~昨今の特定病院群・標準病院群の経営努力とは~

新型コロナのPCR検査(核酸検査)と抗原検査、検査手法等の明確化進む―厚労省

2020.6.26.(金)

新型コロナウイルス感染症にかかる緊急事態宣言は全都道府県で解除されていますが、東京都では新規患者数が毎日一定数出現するなど、第2波・第3波への備え(感染拡大防止、医療提供体制確保など)が重要であることに変わりはありません。

感染拡大防止のためには、いわゆる「3つの密(密閉、密集、密接)を避ける」ことを柱とした新たな生活様式への転換が求められています。

後者の医療提供体制に関しては、「感染者の鑑別」や「重症者への入院医療体制確保」が引き続き重要です。厚生労働省の新型コロナウイルス感染症対策専門家会議が、最新のデータ・知見をもとに更新した「新型コロナウイルス感染症対策の状況分析・提言」では、新型コロナウイルスの感染状況が落ち着いてきている「今」こそ、次なる波を見据えて、▼サーベイランス体制の強化▼検査体制の強化▼クラスター対策▼医療提供体制の整備▼治療法・治療薬の開発―などに取り組む必要があり、医療提供体制に関しては「重点医療機関の設定・拡充、宿泊療養施設の確保など『重症度別』に整備を行う必要があること」などが強く指摘されています(関連記事はこちらこちらこちら)。



新型コロナウイルス感染者の鑑別に関しては、3月6日に「PCR検査」(核酸検査)が、5月13日に「抗原検査」が保険適用されています。

これまでに、例えば医療機関のコスト増に配慮し、▼DPC病院・特定機能病院においては検査費用(検査実施料・検査判断料の診療報酬点数)が出来高請求可能となる(関連記事はこちらこちら)▼検査料が包括される療養病棟や地域包括ケア病棟、IUCなどのユニットや、地域包括診療料(外来)などでも検査費用が出来高請求可能となる(関連記事はこちらこちら)―こと、PCR検査について▼医師の判断で無症状患者にも実施できる▼発症9日までは発症唾液を検体とした検査が実施可能である—こと、抗原検査に関して▼検査キットの充実によって全国の医療機関等での実施が可能である▼最新研究を踏まえて発症後2-9日の患者では「陰性の確定診断」が可能である―ことなどが明らかにされるなど、「検査体制の充実」が順次進められてきています。

このうちPCR検査(核酸検査)については、最新の検査手法等の保険適用(明確化)が行われてきており、厚労省は6月25日に事務連絡「疑義解釈資料の送付について(その18)」を提示。新型コロナウイルスのPCR検査「SARS-CoV-2(新型コロナウイルス)核酸検出」を実施する際に用いるものとして、国立感染症研究所ホームページの「臨床検体を用いた評価結果が取得された2019-nCoV遺伝子検査方法について」(6月26日版)に記載された「「BD マックス SARS-CoV-2」が該当することが明確にされました(厚労省のサイトはこちら)。



また、本事務連絡では、抗原検査について6月19日付で薬事承認された「ルミパルス SARS-CoV-2 Ag」が6月25日から保険適用されたことも明確に示しています(厚労省のサイトはこちら)。



2020年度診療報酬改定の疑義解釈(その17)疑義解釈(その16)疑義解釈(その14)疑義解釈(その13)疑義解釈(その11)疑義解釈(その10)、疑義解釈(その9)疑義解釈(その8)、疑義解釈(その7)疑義解釈(その6)疑義解釈(その4)、疑義解釈(その3)疑義解釈(その2)、2018年度診療報酬改定の疑義解釈(その25)、疑義解釈(その24)疑義解釈(その23)疑義解釈(その22)疑義解釈(その21)と合わせてご確認ください。

病院ダッシュボードχ 病床機能報告MW_GHC_logo

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