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新専門医制度の「研究医コース」、必要性は十分に理解するが、議論不足は否めない―四病協

2020.8.28.（金）

来年度（2021年度）から新専門医制度の中に、新たに「研究医コース」が設けられる。我が国の医療・医学水準を保ち、向上させるために「臨床研究医」の育成は極めて重要であり、研究医コースの必要性は理解できる。ただし、余りに性急な決定だ。メリット・デメリットなどについて議論を尽くすべきではなかったか―。

8月26日に開催された四病院団体協議会では、「研究医コース」の問題点を運用の中で明らかにし、都度、解決していくことの必要性を確認しました。

なお、新型コロナウイルス感染症の及ぼす病院経営への影響を、少なくとも7・8・9月にもウォッチしていく方針も確認されています。

8月26日の四病院団体協議会・総合部会後にWEB記者会見に臨んだ、日本病院会の相澤孝夫会長

1 我が国の医療・医学水準向上のため、「臨床研究医」養成の必要性は十分に理解できる
2 7・8月も肌感覚では病院に患者が戻ってこない、7－9月も病院経営を注視

我が国の医療・医学水準向上のため、「臨床研究医」養成の必要性は十分に理解できる

Gem Medでもお伝えしているとおり、新専門医制度（2018年度から全面スタート）において、新たに2021年度から「研究医コース」が設けられます（関連記事はこちらとこちらとこちら）。

現在の新専門医制度では「臨床医」を中心に制度設計がなされており、将来の医学・医療水準の低下が懸念されています。そこで「臨床研究医」（臨床に携わる中で着想を得て、医学研究を行う医師）を養成する仕組み（研究医コース）が設けられるのです。研究医コースの大枠は次のようなものです。

▽通常の専門研修と同様に、臨床研修（初期研修）を修了した医師を対象とし、7年間の臨床研鑽および研究（エフォートの50％以上）に携わる（研修期間は7年間）

▽大学病院やナショナルセンターなどで研鑽する（例えば2年間）中で、臨床を学び（主にカリキュラム制となる）、その後、大学院等に進学し、研究に携わる。研究期間中に、First author（主筆）として、SCI（Science Citation Index）論文を2本以上執筆する義務を負う（case reportは除く）

▽研修修了後は、大学等で臨床教官となることが考えられる

▽研修期間中は、身分保障がなされ、所属大学病院や大学院等の規定に沿った給与支給を受けられる

臨床研修医コースの概要1（医師専門研修部会1　200717）

臨床研修医コースの概要2（医師専門研修部会2　200717）

日本病院会・全日本病院協会・日本医療法人協会・日本精神科病院の4団体で構成される四病院団体協議会（四病協）でも、この「研究医コース」について議論が行われました。

この点について四病協の総合部会修了後に記者会見に臨んだ日本病院会の相澤孝夫会長は、「我が国では学位を取得する医師も減少しており、医学・医療水準を保ち、向上させるために、臨床研究医を養成していくことの必要性は十分に理解できる」と新制度を評価したうえで、「突然、この仕組みが提案され、急に決まった。新専門医制度は医療関係者を含めた国民全員で育てていくものである。新たな仕組み（研究医コース）にはメリットもあれば、デメリットもあり、そうした点について十分に議論する必要があったのではないか。議論不足のまま制度がスタートすることになる」との所感を述べています。

もっとも、既に研究医コースの創設は決定しており、9月にも専攻医募集が始まることになります。このため四病協では「問題点が明らかになった場合には、制度を動かしながら解決を図っていくよりない」とし、制度を見守っていく構えです。